웹사이트 재단장 중입니다. 간헐적으로 화면이 비정상적으로 노출될 수 있습니다. 불편을 드려 죄송합니다. (~260930) 닫기

Instagram Youtube Blogger-b
  • 로그인
  • 회원가입
Search
사단법인 한국영아발달조기개입협회
  • 키즈 팟
    • 영아발달 정보
    • 장애관련 정보
    • 발달촉진 정보
    • 즐거운 놀이와 놀잇감
  • 패밀리 팟
    • 가족의 이야기
    • 심리지원 정보
    • 영아발달 프로젝트
    • 가족 자조모임
    • 조기개입 기관 소개
    • 관련 정책
  • 새 소식
    • 칼럼
    • 추천 도서
    • 조기개입 관련 연구
    • 영아 발달 뉴스
  • 공지사항
    • 공지사항
    • 교육/행사 안내
    • 이벤트
    • 총회/이사회 공고
    • 예산/결산 공고
  • 커뮤니티
    • 질문과 응답
    • 원고 기고
    • 뉴스레터 신청
    • 문의하기
  • 협회소개
    • 인사말
    • 조직도
    • 해외 자문위원
  • 전문가 교육과정
Search
  • 키즈 팟
    • 영아발달 정보
    • 장애관련 정보
    • 발달촉진 정보
    • 즐거운 놀이와 놀잇감
  • 패밀리 팟
    • 가족의 이야기
    • 심리지원 정보
    • 영아발달 프로젝트
    • 가족 자조모임
    • 조기개입 기관 소개
    • 관련 정책
  • 새 소식
    • 칼럼
    • 추천 도서
    • 조기개입 관련 연구
    • 영아 발달 뉴스
  • 공지사항
    • 공지사항
    • 교육/행사 안내
    • 이벤트
    • 총회/이사회 공고
    • 예산/결산 공고
  • 커뮤니티
    • 질문과 응답
    • 원고 기고
    • 뉴스레터 신청
    • 문의하기
  • 협회소개
    • 인사말
    • 조직도
    • 해외 자문위원
  • 전문가 교육과정
  • 이용약관
  • 개인정보처리방침
  • 사업자정보확인
  • 로그인
  • 회원가입
KICI2024-08-23T20:13:20+09:00

조산아나 신생아 뇌병증을 가진 영아와 같이 생물학적으로 발달 장애 위험이 높은 영아는 조기 개입을 받아야 한다는 것에 많은 전문가들이 동의한다. 그 근거는 다음 세 가지로 요약할 수 있다.

1. 뇌에 미치는 영향: 고위험군 영아에게 발생한 산전, 주산기, 신생아기의 사건들이 영아의 뇌에 영향을 미칠 수 있다. 이 영향은 직접적일 수도 있고, 간접적일 수도 있다. 예를 들어, 뇌의 특정 부위에 손상을 입을 수 있으며, 신생아 중환자실에서의 통증과 스트레스가 뇌에 부정적인 영향을 줄 수도 있다.
2. 두뇌의 높은 가소성: 영아기의 두뇌는 가소성이 매우 높기 때문에, 이 시기에 개입을 하면 부정적인 후유증을 극복할 수 있는 가능성이 가장 크다. 이는 초기 단계에서의 개입이 장기적으로 더 큰 효과를 볼 수 있음을 의미한다.
3. 가족 지원의 필요성: 신생아 중환자실에 입원한 영아의 가족들은 영아의 돌봄과 관련된 스트레스와 트라우마에 대처할 도움이 필요하다. 또한, 영아의 비전형적인 행동을 이해하고 대처하는 방법을 배워야 할 필요가 있다. 예를 들어, 영아가 쉽게 짜증을 내거나, 자가 조절에 어려움을 겪거나, 몸이 지나치게 처지거나 경직되는 경우가 있다. 이러한 문제에 대해 부모들이 적절히 대응할 수 있도록 지원하는 것이 중요하다.

연구의 목적

이 연구는 뇌성마비가 있거나 그 위험이 높은 영아에 대해 출생 후 첫 해에 이루어지는 조기 개입의 효과를 체계적이고 비판적으로 검토하는 것을 목적으로 한다. 특히 두 가지에 중점을 두었다.

1. 출생 후 첫해: 이 시기는 뇌 발달의 변화 속도가 가장 빠른 시기이기 때문에, 이 시점에 집중하여 개입의 효과를 평가하려는 것이다.
2. 방법론적 품질: 기존 연구들의 강점과 약점을 분석함으로써, 향후 더 강력한 연구 설계를 위한 기반을 마련하려고 한다. 방법론적 품질이 높은 연구들을 통해 조기 개입의 실제 효과를 정확히 평가하려는 의도이다.

연구 방법 및 결과

1952년부터 2016년 1월까지 발표된 연구들을 대상으로 문헌 검색을 실시했으며, PubMed, Embase, CINAHL 데이터베이스를 사용했다. 이 검색을 통해 1,125개의 논문을 확인했으며, 이 중 1,089개는 제목과 초록 심사를 통해 제외했다. 나머지 36개의 논문을 전문적으로 평가한 결과, 23개가 포함 기준에 부합하지 않아 제외되었다. 최종적으로 13개의 논문(11개의 연구 보고서)이 검토 대상에 포함되었다. 중등도에서 높은 수준의 방법론적 질을 갖춘 연구 7개를 상세히 분석한 결과는 다음과 같다:

◾NDT만 시행한 연구: 2건
◾다감각 자극 제공 연구: 1건
◾발달 자극 제공 연구: 2건
◾발달 자극, 부모-유아 상호작용 지원, NDT가 혼합된 다면적 개입 연구: 2건

이들 연구 간의 이질성이 매우 커서 명확한 결론을 내리기 어려웠다. 그러나 두 가지 중요한 제안을 할 수 있다.

1. 개입의 양: 중재의 효과를 높이기 위해서는 개입의 양(빈도와 기간)이 중요할 수 있다. 2. 다면적 개입: 여러 가지 치료 요소를 결합한 다면적 개입이 아동과 가족 모두에게 최선의 결과를 제공할 수 있다.

해석 및 제안

논문에서는 고위험 영아에 대한 조기 개입의 문헌들이 충분하지 않으며, 연구들 간의 이질성이 커서 효과에 대한 강력한 증거를 제시하기 어렵다고 결론지었다. 그럼에도 불구하고, 조기 개입이란 다음과 같은 요소들로 구성될 수 있다고 제안한다:

◾도전적이고 풍부한 환경에서 시행착오를 통한 학습: 영아가 스스로 활동하면서 학습하도록 돕는 환경을 조성한다.
◾영유아 상호작용 지원: 부모와 영아 간의 상호작용을 지원하여 영아의 발달을 촉진한다.
◾최소한의 NDT 핸들링 자세 지원: NDT의 핸들링 자세 지원 기술을 최소한으로 적용하여 영아의 활동을 보조한다.

이러한 맥락에서, VHR 영아(뇌성마비 위험이 매우 높은 영아)들을 위한 조기 개입 전략으로는 다음이 가장 효과적일 수 있다고 가정한다:

1. NDT의 최소한의 핸들링 자세 지원 기술을 영아가 스스로 주도적으로 활동하는 동안 적용하되, 신경학적 검사에서 영아가 개선 징후를 보이는 즉시 자세 지원 요소를 생략한다.
2. 개입의 양이 효과에 매우 중요할 수 있다. 상대적으로 높은 빈도나 장기간의 프로그램 적용, 또는 이 두 가지를 결합한 방식이 아동의 발달에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다.

높은 개입의 양을 제공하는 것은 가족과 전문가 모두에게 큰 도전이 될 수 있다. 일부 가족은 특정 활동을 높은 빈도로 제공할 수 있지만, 그렇게 하기 어려운 가족들도 많다. 그런 경우에는 발달 자극과 환경 강화 원칙을 일상 생활에서 가장 잘 구현하는 생태학적 접근 방식을 통해 긍정적인 효과를 얻을 수 있다.

연구의 한계 및 필요성

이 연구는 조기 개입의 효과에 대한 충분한 정보를 제공하지 못했으며, 추가 연구가 시급히 필요하다고 결론지었다. 특히, 방법론적으로 강력한 연구를 통해 조기 개입의 실제 효과를 명확히 밝히는 것이 중요하다. 이와 함께, 연구가 성공적으로 수행되기 위해서는 조기 개입 프로그램이 가정의 일상 생활에 얼마나 잘 통합될 수 있는지, 그리고 이러한 개입이 장기적으로 어떤 결과를 초래하는지에 대한 평가도 필요하다.

Hadders-Algra, M., Boxum, A. G., Hielkema, T., & Hamer, E.G.(2017). Effect of early intervention in infants at very high risk of cerebral palsy: a systematic review. Developmental Medicine & Child Neurology, 59(3), 246-258.

논문의 원문을 보시려면 여기를 눌러 COPCA 웹사이트에서 다운로드 하실 수 있습니다.
헤더스알그라 박사가 연구에 대해 브리핑하는 영상을 유튜브에서 보실 수 있습니다.

Related Posts

✨Williams, Gullion, & Cuevas Dias (2025) A Scoping Review of Part C Early Intervention for Children with Significant Support Needs

지원 요구가 큰 영아는 운동, 의사소통, 감각조절, 적응행동 등 여러 발달영역에서 지속적이고 폭넓은 지원이 필요할 수 있습니다. 미국의 IDEA Part... read more

Coaching coaches to guide classroom implementation of Pyramid Model practices

유아기의 사회정서 발달은 이후 학업 및 사회적 성공과 밀접하게 관련되어 있으며, 부적절한 행동 문제는 조기 중재로 예방할 수 있다. 그러나... read more

자유놀이와 반구조화 놀이에서의 모-아 영아 상호작용과 반영적 기능

아기의 발달에는 엄마와 아기가 주고받는 놀이 속 상호작용이 큰 영향을 준다. 특히, 부모가 아기의 마음과 감정을 어떻게 이해하고 반응하는지가 아이의... read more

Early Executive Function in Context

실행 기능(EF: Executive Function)은 목표 달성, 문제 해결, 그리고 사고 및 행동 조절을 지원하는 인지적 기술들을 포함하는 이론적 구성 요소로,... read more

가족중심 조기개입이 이른둥이 영아의 초기 발달에 미치는 영향

초록 : 본 연구의 목적은 가족중심 조기개입프로그램이 이른둥이의 초기발달에 어떤 영향을미치는지 알아보는 것이다. 이른둥이란 조산아와 저체중아를 지칭한다. 교정연령 12개월이하의 이른둥이... read more

근거 기반 조기 중재를 받았음에도 말 언어를 습득하지 못한 자폐 아동의 비율과 특성

조기개입을 받아도 왜 일부 자폐 영유아는 말을 하지 못할까요? 이 연구는 2025년 Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology에 발표된 최신... read more

Mealtime Developmental Skills: Surveying the Knowledge of Early Interventionists

시각 장애가 있는 어린 자녀와 그 가족은 식사 시간 및 기타 일상의 과제를 수행하는 동안 조정된 루틴, 단서 및 환경을... read more

The longitudinal contributions of child language, negative emotionality, and maternal positive affect on toddler executive functioning development

실행 기능(EF)은 유아기 동안 빠르게 발달하는 고차원적인 인지 과정으로, 주의 집중, 문제 해결, 계획 수립, 충동 조절과 같은 여러 목표... read more

ASD 영아를 위한 부모 실행 중재 동향 분석: 국외 연구 중심

자연적인 일과 및 환경에서의 부모 실행 중재(parent-implemented intervention: PII)는 자폐범주성 장애 영유아를 위한 증거 기반의 실제로 이후의 긍정적인 성과에 영향을... read more

장애위험 영아 조기발견 및 맞춤형 양육지원 연구

요약 목적 : 본 연구는 ‘장애위험 영아의 조기발견 및 맞춤형 양육지원’을 실행연구로 진행하여, 조기발견 및 조기개입의 지원체계를 모색하였다. 연구 방법: 조기발견 대상은... read more
All Department
  • 키즈 팟
    • 영아발달 정보
    • 장애관련 정보
    • 발달촉진 정보
    • 즐거운 놀이와 놀잇감
  • 패밀리 팟
    • 가족의 이야기
    • 심리지원 정보
    • 영아발달 프로젝트
    • 가족 자조모임
    • 조기개입 기관 소개
    • 관련 정책
  • 새 소식
    • 칼럼
    • 추천 도서
    • 조기개입 관련 연구
    • 영아 발달 뉴스
  • 공지사항
    • 공지사항
    • 교육/행사 안내
    • 이벤트
    • 총회/이사회 공고
    • 예산/결산 공고
  • 커뮤니티
    • 질문과 응답
    • 원고 기고
    • 뉴스레터 신청
    • 문의하기
  • 협회소개
    • 인사말
    • 조직도
    • 해외 자문위원
  • 전문가 교육과정

최신 동영상 강의

  • 자폐 자녀 양육의 지혜

뉴스레터 신청

* 뉴스레터 발송을 위한 최소한의 개인정보를 수집하고 이용합니다. 수집된 정보는 발송 외 다른 목적으로 이용되지 않으며, 서비스가 종료되거나 구독을 해지할 경우 즉시 파기됩니다.
로딩 중
상호명: 사단법인 한국영아발달조기개입협회 │ 사업자등록번호: 363-82-00377 │ 대표자: 최진희 │ 통신판매업번호: 제2021-서울서초-3352호 │ 주소: 서울특별시 서초구 서초중앙로5길 10-8, 1005호(서초동) │ 이메일: info@kici.or.kr │ 전화: 010-3833-0036 │ 팩스: 02-522-0045
  • 이용약관
  • 개인정보처리방침
  • 결제보안
Copyright © 2026 사단법인 한국영아발달조기개입협회. All right reserved.
Instagram Youtube Blogger-b
✕