키즈 팟

도장 찍기 놀이

즐거운 놀이와 놀잇감

2021 이찬승 프로젝트의 작업치료팀 제작 자료입니다.
일상에서의 식재료를 활용한 작업놀이 중 첫 번째 <도장 찍기 놀이>를 소개합니다. 가정 안에서 쉽게 구할 수 있는 야채, 과일과 물감을 가지고 다양한 모양과 색감을 표현해봅니다. 다양한 부엌 도구를 사용하여 놀이를 합니다.

준비물

여러 종류의 채소(또는 과일), 칼, 종이, 납작한 접시, 물감 등

사전 준비

칼로 채소 혹은 과일을 자르는 경우 다칠 수 있으므로 조심히 진행합니다.(아동의 경우 플라스틱 칼을 통해 놀이에 참여할 수 있도록 합니다. 또한 채소가 자르기 어렵다면 미리 3/2정도 잘라준 상태에서 준비해주세요). 이때 물감이 입으로 들어갈 수 있으므로 식용색소를 사용하여 놀이를 하셔도 좋습니다.

감각통합과 조작에 도움이 됩니다.

과일과 채소를 자유롭게 썰고 모양을 내면서 냄새를 맡고 느껴볼 수 있습니다. 다양한 채소와 과일을 잡고 물감을 묻혀 종이에 찍는 경우 한 손으로 종이를 고정하고, 다른 손으로 도장을 찍으면서 양손 사용과 눈 손 협응 협응 :근육, 신경기관, 운동기관 등의 움직임이 상호조정 눈과 손의 움직임 동시에 상호조정 능력을 뜻함. 즉, 머리, 어깨, 입, 팔, 손가락 등을 시각적인 탐색과 연결하여 움직이는 신체적 조절 능력을 말한다. (출처 네이버 지식백과 교육심리학 용어사전) 이 증진될 수 있습니다. 또한 놀이 중에 채소와 과일에 대한 모양과 색, 종류에 대해서도 분류해 보기도 합니다. 같은 모양과 색을 찾아보면서 인지 개념을 습득하는데 도움을 줍니다.

활동 순서

1. 채소 혹은 과일을 칼을 잘라 다양한 모양으로 자른다. 2. 납작한 접시에 여러 색의 물감을 짠다. 3. 자른 채소와 과일의 단면에 물감을 묻혀 종이 위에 찍는다. 4. 다양한 선과 그림을 그려 완성한다.

놀이 팁

￭ 여러 가지 모양 중 하나를 선택하여 아동이 똑같은 모양을 찾게 합니다. ￭ 같은 모양 혹은 색깔별로 분류하기를 하면서 놀이를 해도 좋습니다. ￭ 손에 물감이 묻는 것을 어려워하거나 조각이 작아 잡기가 어려운 경우 포크 등의 도구를 사용하여 직접 물감이 묻지 않도록 하거나 묻었을 때 바로 닦아주는 것도 도움이 됩니다. ￭ 편식이 심하거나 만지는 것에 대한 거부가 심한 아동은 라텍스 장갑을　끼고 활동을 진행합니다. ￭ 맛을 보는 것을 어려워하는 아동에게는 억지로 먹이려고 하기보다는 찍는 활동이나 재료를 손이나 피부로 탐색하는 것을 충분히 하는 것에 중점을 주세요. ￭ 다양한 형태의 과일, 야채 도장을 종이 말고도 신체(손, 발)에 찍어봅니다.

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발달 이정표와 적신호

자가 체크

Self Diagnosis Table

아기들이 태어나서 처음으로 뒤집기, 처음으로 미소짓기, 손 흔들기, 첫 걸음을 내딛기, 첫말하기와 같이 어느 시점이 되면 수행할 것으로 기대되는 기술들이 있습니다. 이처럼 연령에 따라 획득해야 할 과업들을 ‘발달 이정표’라고 합니다. 아기들은 일상생활 중에 놀고, 먹고, 원하는 것을 갖기 위해 다양한 시도를 해봄으로써 이정표에 도달하게 됩니다. 아이가 보내는 발달의 신호를 살펴보면서 이정표에 잘 도달하고 있는지 확인해 보세요.

이정표에 도달하기까지의 시간은 아기들마다 조금씩 다를 수 있습니다. 하지만 대부분의 아기가 도달할 때까지 도달하지 못하고 있다면 영유아건강검진을 통해 발달에 어떤 어려움이 있는 것은 아닌지 확인할 필요가 있습니다. 그리고 발달 이정표를 확인하는 것과 더불어 발달의 적신호도 함께 살펴보세요.

3개월

대부분 할 수 있는 발달 이정표

  • 수유시 잘 빨고 수면 패턴이 일정해진다.
  • 소리나 목소리에 웃거나 조용히 집중한다.
  • 소리가 나는 쪽으로 고개를 돌린다.
  • 움직이는 사람이나 장난감을 눈으로 쫓는다.
  • 누워있을 때 가슴 위쪽에 있는 딸랑이를 손을 뻗어 자으려고 시도한다.
  • 얼굴이나 장난감을 보려고 머리를 가운데에 두고 유지할 수 있다.
  • 엎드려서 팔로 지지하고 고개를 들고 있는다.

주의깊게 살펴봐야 할 발달의 적신호

  • 수유할 때 엄마 얼굴을 잘 쳐다보지 않는다.
  • 안기는 것을 좋아하지 않거나, 몸을 뒤로 많이 뻗친다.
  • 등대고 누워서 허공에 다리를 들거나 차는 것이 어렵다.
  • 안고 있을 때 목을 가누지 못한다.
  • 소리 나는 쪽으로 고개를 돌리지 않는다.

6개월

대부분 할 수 있는 발달 이정표

  • 자음 소리를 내며 옹알이하기 시작한다. (예를 들어, “다다다”)
  • 엎드려 있으르 때 근처 장난감을 잡으려고 손을 뻗는다.
  • 주의를 끌기 위해 소리를 내거나 웃는다.
  • 장난감을 입으로 가져간다.
  • 발을 가지고 놀려고 두 손을 뻗는다.
  • 앉아서 몸을 지탱하기 위해 손을 바닥이나 다리에 대고 있다.
  • 뒤집기를 한다.

주의깊게 살펴봐야 할 발달의 적신호

  • 3개월까지의 적신호 외에
  • 몸을 움직이거나 손을 뻗어 장난감을 잡으려 하지 않는다.
  • 엎드려 놓았을 때 고개를 들거나 상체를 들지 못한다.
  • 부모를 보며 맞추고 눈 맞추고 웃지 않는다.
  • 옹알이를 하지 않는다.
  • 주변에서 일어나는 일에 관심이 없어 보인다.
  • 앉혀 놓았을 때 몸을 스스로 가누기 힘들어 한다.
  • 이유식을 게워 내거나 삼키지 않는다.

9개월

대부분 할 수 있는 발달 이정표

  • 옹알이를 할 때 소리와 음절의 조합이 다양해진다.
  • 친숙한 사람이나 사물 이름을 듣고 쳐다보기 시작한다.
  • 고형식을 먹기 시작한다.
  • 양손으로 물건을 탐색하며 관찰한다.
  • 다른 사람의 단순한 동작을 따라한다.(예를 들어, 잼잼 짝짝꿍)
  • 앉아서 넘어지지 않고도 장난감을 향해 손을 뻗을 수 있다.
  • 양 팔과 다리를 교대로 바꿔가며 네발기기를 할 수 있다.

주의깊게 살펴봐야 할 발달의 적신호

  • 6개월까지 적신호 외에
  • 엎드려 누워 있을 때 제자리에서 돌거나 앞으로 이동하지 않는다.
  • 까꿍놀이에 반응을 하지 않는다.
  • 한 손에 장난감 하나씩 잡고 놀지 않는다.
  • ‘잼잼’, ‘곤지곤지’ 등 손동작을 보고 손을 움직이며 따라하려 시도하지 않는다.
  • 앉아 있을 때 몸을 지탱하려고 손으로 바닥을 짚고 있다.

12개월

대부분 할 수 있는 발달 이정표

  • “엄마” 혹은 “아빠”를 의미를 담아 사용한다.
  • ‘이리 오세요’와 같은 단순한 지시에 반응한다.
  • 손가락으로 집어 먹는다.
  • 통에 물건을 넣을 수 있다.
  • 작은 물건을 잡으려고 엄지와 검지를 이용한다.
  • 가구를 잡고 일어서서 이동을 하거나 혼자 서서 몇 발짝 걸을 수 있다.

주의깊게 살펴봐야 할 발달의 적신호

  • 9개월까지의 적신호 외에
  • “마마”, “빠빠” 등의 자음과 모음이 섞인 소리를 내지 않는다.
  • 물건을 잡고 뒤집어 보거나 두드리거나 하는 탐색을 하지 않는다.
  • 누워 있다가 스스로 일어나 앉지 못한다.
  • 이름을 불렀을 때 쳐다보지 않는다.
  • “주세요”, “이리 와” 등 손동작을 보여주며 하는 간단한 지시를 따르지 못한다.
  • 붙잡고 일어서지 않는다.

15개월

대부분 할 수 있는 발달 이정표

  • 5-10개의 단어를 사용하고 새로운 단어를 따라한다.
  • 대부분의 익숙한 단어를 이해한다.
  • 뽀뽀하고 포옹하면서 부모에게 애정표현을 한다.
  • 물건을 쌓고 깨고 구멍에 넣는 것을 할 수 있다.
  • 혼자 걸으며 거의 넘어지지 않는다.
  • 장난감을 잡기 위해 쉽게 쪼그려 앉고 서기를 할 수 있다.
  • 양말이나 신발을 스스로 벗으려 한다.

주의깊게 살펴봐야 할 발달의 적신호

  • 12개월까지의 적신호 외에
  • 서서 균형을 잡지 못하고 자주 넘어진다.
  • 어른과 주고받는 짧은 대화(정확한 단어가 아니더라도)를 하지 않는다. 
  • 어른의 일상적인 활동(예를 들어, 바닥 닦기, 리모컨 사용하기)을 모방하지 않는다.
  • 음식을 씹지 않고 그냥 삼킨다.
  • 장난감을 쌓고 조작하는 놀이를 하지 않는다.

18개월

대부분 할 수 있는 발달 이정표

  • 인형을 가지고 간단한 역할 놀이를 한다.(예를 들어, 인형에게 숟가락으로 먹이기)
  • 책에 집중하고, 그림의 이름을 듣고 손가락으로 가리킨다.
  • 빠른 속도로 뛰어다니고 주변 사물을 만진다.
  • 계단 난간을 잡고 걸어 오른다.
  • 눈, 코, 손 등의 신체 부위의 이름을 알기 시작한다.
  • 원하는 것을 가리키고 단어를 사용한다.

주의깊게 살펴봐야 할 발달의 적신호

  • 15개월까지의 적신호 외에
  • 손가락으로 원하는 물건을 가리키지 않는다.
  • 어른의 말을 따라하는 시도를 하지 않는다.
  • 숟가락이나 포크를 사용하려는 시도를 하지 않는다.
  • 크레용을 잡고 종이에 끄적거리는 행동을 하지 않는다.
  • 계단을 기어 올라가고 거꾸로 내려오지 않는다.
  • 걸으면서 물건을 옮기거나 미는 시도를 하지 않는다.

24개월

대부분 할 수 있는 발달 이정표

  • 어른의 도움 없이 독립적으로 문제를 해결하려 한다.
  • 두 단어를 연결한 말을 한다.
  • 노래의 구절을 혼자 부른다.
  • 같은 기능의 물건을 구분할 수 있다(예를 들어, 책들, 자동차들)
  • 수줍음, 죄책감, 수치심, 시샘과 같은 감정을 나타내기 시작한다. 
  • 공을 앞으로 던지거나 통 속에 던져 넣는다.

주의깊게 살펴봐야 할 발달의 적신호

  • 18개월까지의 적신호 외에
  • 인형이나 피규어를 가지고 역할놀이를 하지 않는다.
  • 사용하는 단어가 20개가 되지 않는다.
  • 신발, 바지, 양말들을 스스로 벗지 못한다.
  • 뛰어다니지 못한다.
  • 또래에 관심을 보이지 않는다.

30개월

대부분 할 수 있는 발달 이정표

  • 책의 세밀한 그림이나 내용을 기억한다.
  • 자신의 경험을 짧은 문장으로 설명한다.
  • 부모의 일상을 도와주는 행동을 한다.(예를 들어, 정리하기)
  • 스스로 숟가락과 포크로 먹고 손 씻고 양치질 등을 시작한다.
  • 규칙 있는 일과를 좋아하고 바뀌는 일정에 짜증을 내기도 한다.
  • 구성하는 놀이(블록으로 탑쌓기)를 또래와 같이 할 수 있다.

주의깊게 살펴봐야 할 발달의 적신호

  • 24개월까지의 적신호 외에
  • 크다, 작다, 하나 등의 개념을 이해하지 못한다.
  • 두 단어를 연결한 문장을 사용하지 못한다.
  • 노래의 소절들을 스스로 부르지 못한다.
  • 소꿉놀이나 병원놀이 장난감을 기능에 맞게 가지고 놀지 못한다.
  • 그룹 프로그램의 규칙을 따르지 못한다.

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모든 이른둥이는 조기개입이 필요한가요?

자가 체크

Self Diagnosis Table

만일 아기가 아래와 같은 모습을 보이면 의사와 상담하거나, 조기개입이 필요한지 평가를 받아 보세요.

3개월

  • 어른이 쳐다보고 말해줄 때 눈을 맞추지 않아요.
  • 소리 나는 쪽으로 고개를 돌리지 않아요.

6개월

  • 앉혀 놓았을 때 목을 가누지 못해요.
  • 작은 장난감을 손을 뻗어 잡지 않아요.
  • 심하게 울 때, 달래고 진정시키기가 힘들어요.

9개월

  • 옹알이를 하지 않아요.
  • 주변에서 일어나는 일에 관심이 없어요.
  • 배밀이나 기려는 시도를 하지 않아요.

12개월

  • 손으로 가리키는 것을 쳐다보지 않아요.
  • 자기 이름에 반응하지 않아요.
  • 짝짝꿍, 잼잼 등을 따라하지 않아요.

18개월

  • 혼자 걷지 않아요.
  • 3~4가지 이상의 단어를 사용하지 않아요. 
  • 익숙한 사물이지만 기능을 알고 사용하지 않아요.(예, 컵으로 마시기)

24개월

  • 다른 사람 행동과 말을 모방하지 않아요.
  • 간단한 지시를 따르지 않아요.

30개월

  • 두 단어를 연결해서 사용하지 않아요.
  • 크다/작다 같은 말의 의미를 알지 못해요.

그밖에

  • 몸이 뻣뻣하거나 관절을 굽히는 것을 힘들어 해요.
  • 몸이 너무 축 쳐져 있거나 움직임이 적어요.
  • 몸을 움직일 때, 한 쪽을 더 많이 사용해요.
  • 이유식이나 음식을 삼키지 않아요.
  • 손으로 만지는 것을 싫어해요.
  • 부모가 놀아줄 때는 눈 맞추고 즐거워하는 행동을 보이지 않아요.
그밖에 발달지연이나 장애진단을 받은 이른둥이를 포함합니다.

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소두증

장애관련 정보

Microcephaly

소두증은 아기의 머리가 예상보다 훨씬 작은 상태입니다. 임신 중에는 아기의 두뇌가 자라면서 아기의 머리도 자랍니다. 소두증은 아기의 뇌가 임신 중에 제대로 발달하지 못하거나 출생 후 성장이 멈추어 머리 크기가 작아지기 때문에 발생할 수 있습니다. 소두증은 다른 주요 선천적 결함에 없더라도 발생할 수 있고, 다른 선천적 결함과 함께 발생할 수도 있습니다.

소두증의 원인

소두증의 원인은 대부분 알려져 있지 않습니다. 일부는 유전자의 변화로 인해 소두증이 있습니다. 일부는 임신 중 다음과 같은 위험요소에 노출되었을 가능성이 있습니다.
  • 풍진,톡소플라스마증 또는 거대세포 바이러스와 같은 임신 중 특정 감염
  • 심각한 영양실조(영양소 부족 또는 충분한 음식 섭취 부족)
  • 알코올, 특정 약물 또는 독성 화학 물질과 같은 유해 물질에 노출
  • 발달 중 아기의 뇌에 혈액 공급 중단
  • 산모의 지카 바이러스 감염
출생후 신생아의 머리 둘레를 측정하여 소두증을 진단합니다. 머리둘레가 같은 나이의 아기보다 특정 수치 이상 작을 때 소두증을 의심할 수 있으며, 소두증이 의심되는 경우 자기공명영상 촬영과 같은 특수검사를 통해 확인하고 진단을 내립니다.

소두증이 가지는 문제

소두증이 있는 아기는 소두증의 정도에 따라 다음과 같은 다양한 다른 문제를 가질 수 있습니다.
  • 발작
  • 언어 문제 또는 기타 발달 이정표(예: 앉기, 서기 및 걷기)와 같은 발달 지연
  • 지적 장애(일상 생활에서 학습 및 기능 감소)
  • 움직임과 균형 문제
  • 삼키기 어려움과 같은 수유 문제
  • 청력 상실
  • 시력 문제
소두증은 평생 지속되며, 소두증에 대한 치료법은 없습니다. 경미한 소두증이 있는 아기는 별다른 문제를 경험하지 않습니다. 중증 소두증이 있는 아기는 가벼운 소두증을 가진 아기보다 더 다양한 문제를 겪거나 더 심한 어려움을 겪을 수 있습니다. 소두증으로 인해 아기가 어떤 문제를 겪을지 예측하기 어렵기 때문에 소두증이 있는 아기는 종종 의사와 정기적인 검진을 통해 성장과 발달을 모니터링하는 면밀한 추적 관찰이 필요합니다. 건강 문제와 더불어 신체적, 지척 능력을 향상시키고 최대화하기 위하여 조기개입 서비스가 도움이 됩니다.
사진 출처 : CDC
본 내용은 미국 CDC의 자료 일부를 참조하여 작성하였습니다.

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시각장애

장애관련 정보

Visual Impairment

시각 장애는 실명 또는 매우 낮은 시력에서 특정 색상을 볼 수 없는 것까지 다양합니다.

아이들은 태어날 때 이미 시각장애를 가지고 있을 수도 있고, 이후에 시각장애를 갖게 될 수도 있으며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 일부는 짧은 시간 동안만 시력 문제를 일으킬 수 있지만 대부분의 시력은 평생 동안 동일하게 유지되며, 어떤 경우에는 시간이 지남에 따라 악화되어 나이가 들면서 시력이 더 나빠지거나 실명하게 됩니다.

시력 장애의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 시력을 조절하는 뇌 부분에 영향을 미치는 신경학적 상태(피질시각장애)
  • 백색증 및  색소성 망막염과 같은 유전적 상태 
  • 일부 미숙아 또는 출생 중 특정 문제가 있는 아기에게 발생
  • 소아 녹내장 또는 백내장 및 망막모세포종과 같은 암 
  • 임신 중 특정 바이러스 감염(풍진, 거대 세포 바이러스, 성병, 톡소플라스마증 등)
  • 시력을 제한하는 눈의 구조적 문제(예: 소안구증 또는 무안구증)
시각장애가 있더라도 외모상으로 드러나지 않는 경우가 많으며 아이의 행동이나 눈을 사용하는 방식을 관찰함으로써 시각에 문제가 있음을 알 수 있습니다. 아기들은 생후 4-5주가 되면 얼굴과 사물에 집중하기 시작하고, 약 6-8주가 되면 익숙한 얼굴과 눈에 보이는 것에 미소를 짓기 시작합니다. 그러나 시각 문제를 가지고 있는 아기는 이러한 행동이 잘 나타나지 않을 것입니다.

다음은 아기에게 시력 문제가 있음을 보여주는 몇 가지 징후들입니다.

  • 눈을 좌우로 빠르게 움직이고(안진), 안구가 떨리거나 일정하지 않은 방향으로 움직입니다.
  • 움직이는 사람의 얼굴이나 사물을 눈으로 따라보지 않습니다.
  • 가족들과 눈을 마주치지 않는 것 같습니다.
  • 방에 켜져 있는 밝은 빛에 반응하지 않습니다. 잔존시력이 있거나 피질시각장애의 경우에는 오히려 밝은 빛에는 반응하는 경우도 있습니다.
  • 눈동자가 검은색이 아니라 흰색이나 흐리게 보이는데, 사진을 찍어보면 나타납니다.
  • 눈동자가 코를 향하거나 얼굴 바깥쪽을 향해 있습니다.
시각 장애는 아기의 발달에 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 다른 사람이 자신을 향해 웃거나 손을 흔드는 것을 보지 못하고, 아기가 다른 사람과 눈을 맞추지 못하므로 상호작용과 의사소통에서의 어려움을 겪을 수 있습니다. 아기가 사물에 대해 호기심을 갖고 그것이 무엇인지 알고자 하는 의도가 적기 때문에 어른은 그것의 이름을 말해줄 수 있는 기회가 제한적일 수 있고 이 때문에 여러 가지 사물에 관련된 개념을 늦게 배울 수 있습니다. 흥미로운 것을 갖기 위해 움직임으로써 신체의 기능이 발달하게 되는데, 시각의 어려움은 구르기나 기기, 걷기 등에도 영향을 줄 수 있습니다. 아기가 남아있는 시각을 사용하고 시각 외의 감각을 이용해서 주변 세상에 관심을 갖고 탐색할 수 있는 기회를 준다면 다소 느리더라도 다른 아이들과 같은 발달 과정을 밟아갈 수 있습니다.
아기들이 시각 문제를 가지고 있다면 바로 안과 전문의의 검진을 받아야 합니다. 또한 조기 개입은 시각 장애가 있는 어린이가 잘 발달하는 데 도움이 될 수 있습니다. 조기개입은 자녀의 발달을 지원하는 가장 좋은 방법으로, 아이가 잠재력을 최대한 발휘하는 데 도움이 되는 치료와 교육 및 기타 지원이 포함됩니다. 조기 개입에는 자녀와 유대감을 형성하고 자녀의 발달을 지원하기 위해 상호 작용하는 방법을 배우도록 돕는 것을 포함합니다. 아기들은 자신을 돌보고 대부분의 시간을 함께 보내는 양육자를 통해 가장 많은 것을 잘 배울 수 있습니다.
본 내용은 The Australian Parenting Website의 자료 일부를 참조하여 작성하였습니다.

시각장애 더 읽기"

청각장애

장애관련 정보

Hearing Impairments

청각장애는 귀의 어느 부분이 정상적인 방식으로 기능하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 신생아 난청은 1000명당 1-6명 정도 발생하는데, 언어 습득이 이루어지지 않은 시기의 청력 손상은 아기의 말하기, 언어 및 사회적 기술 발달 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

대부분의 아기는 병원에서 출생후 퇴원하기 전에 신생아 청각선별검사를 받으며, ‘재검’ 으로 판정받은 경우 생후 3개월 이내에 정밀 청력검사를 통해 난청 여부를 확진합니다. 신생아기에 발견할 수 있는 선천적 청각장애 외에 신생아기 이후에도 청각 문제를 갖게 될 수도 있습니다. 아기에게 청력 문제가 있다고 생각되면 즉시 검진을 받아야 합니다.
청력 손실은 소리를 전달하는 데 문제가 있는 경우 발생할 수 있습니다. 즉, 외이나 중이에 음파가 통과하는 것을 어렵게 만드는 문제가 있을 때 발생하며, 외이도가 막히거나 중이에 체액이 차있는 경우입니다. 이러한 종류의 청력 상실은 종종 일시적이며 일반적으로 약물이나 수술로 치료할 수 있습니다. 내이나 청각신경이 작동하는 데 문제가 있는 감각신경성 난청은 내이의 특정 세포가 손상되었을 때 발생할 수 있으며, 이러한 종류의 청력 상실은 일반적으로 영구적입니다.

아기가 청각 문제가 있는지는 다음과 같은 징후를 통해 알 수 있습니다.

  • 큰 소리에 놀라지 않음
  • 생후 6개월이 지났는데, 소리가 나는 쪽으로 몸을 돌리지 않음
  • 12개월이 넘어도 “엄마” “맘마”와 같은 단어를 말하지 않음
  • 사람을 향해 고개를 돌리지만, 보이지 않는 곳에서 이름만 부르면 고개를 돌려보지 않음.
  • 모든 소리를 못듣는 것은 아니지만, 듣지 못하는 소리가 있음.
청력 상실의 원인이 무엇인지는 확실하지 않으며, 가능한 원인으로는 유전자와 유전자 변화에 의한 것, 다른 건강문제으 결과, 조산이나 저체중 출생, 귀나 머리, 혹은 얼굴 모양의 선천적 결함, 임신 중 바이러스 및 감염(거대세포바이러스, 수포진, 홍역, 매독, 톡소플라스마증), 귀의 감염으로 인한 귀의 뼈나 청각 신경의 손상, 수막염이나 홍역과 같은 감염 등이 있습니다. 그 외에도 머리 부상, 심한 황달, 고막 손상, 작은 물건을 귀에 넣어 외이도에 걸려 있는 경우, 큰 기계 소리에 일상적으로 노출된 경우 등이 있으며, 아기가 청력 문제를 갖지 않도록 건강 관리와 더불어 청력 손상을 일으키는 환경에 노출되지 않도록 하는 것이 중요합니다.
치료는 아기의 전반적인 건강과 청력 상실의 원인에 따라 다릅니다. 아기에게 청력 상실이 있는 경우 가능한 한 빨리 6개월 이전에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 치료방법으로는 인공와우, 귀 튜브, 보청기 등이 있습니다.
난청이 있는 어린이는 다른 사람과 의사 소통하기 위해 수어를 배울 수도 있습니다. 남아있는 청력을 활용하여 듣고 말할 수 있도록 의사 소통하는 방법을 가르칠 수도 있습니다. 중요한 것은 아기에게 청각장애가 있다면 빠른 조기개입을 통해 의사소통할 수 있는 방법을 배울 수 있도록 하는 것입니다.
사진 출처 : CDC
본 내용은 미국 CDC의 자료 일부를 참조하여 작성하였습니다.

청각장애 더 읽기"

다운증후군

장애관련 정보

Down's Syndrome

일반적으로 아기는 46개의 염색체를 가지고 태어납니다. 다운 증후군이 있는 아기는 이러한 염색체 중 하나인 21번 염색체를 추가로 하나 더 가지고 있습니다. 이 때문에 다운증후군을 '21번 삼염색체성'이라고도 합니다. 이 추가된 염색체로 인해 아기의 신체와 뇌가 발달하는 방식을 변화시킵니다. 다운 증후군을 가진 사람들은 다양한 능력을 가지고 있지만, 일반적으로 경미하거나 중간 정도에서 낮은 범위의 지적 능력을 가지고 있으며 다른 아동들보다 언어를 배우는 속도가 느립니다.

신체적 특징

다운 증후군을 가진 사람들이 보이는 몇 가지 공통된 신체적 특징은 다음과 같습니다. 얼굴이 납작한 편이며 특히 콧대가 낮습니다. 눈이 비스듬히 올라간 아몬드 모양이며, 혀가 큰 편으로 입을 벌리고 있거나 혀를 내밀고 있는 경우도 종종 있습니다. 그밖에 목이 짧고, 또래에 비해 키가 작은 편이며, 근육긴장도가 낮고 관절이 유연합니다.
다운 증후군이 여분의 염색체로 인해 발생한다는 것을 알고 있지만 다운 증후군이 발생하는 이유 또는 얼마나 많은 다른 요인이 역할을 하는지는 아무도 모릅니다. 왜 여분의 염색체가 생기는지에 대한 이유는 아직 밝혀지지 않았으며, 현재 알려진 바로는 다운 증후군이 있는 아기를 낳을 위험을 증가시키는 한 가지 요인은 산모의 나이이지만 이것이 유일한 이유는 아닙니다.
다운증후군이 있는 사람들의 일부는 귀의 감염이나 청력 문제, 안과적 문제, 심장 질환 등의 건강 문제를 가지고 있을 수도 있기 때문에 이에 대해 정기적으로 점검할 필요가 있습니다.
다운증후군 자체는 치료할 수 없지만, 생애 초기의 적절한 조기개입 서비스는 다운 증후군이 있는 아기와 어린이의 신체적, 지적 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 유아기와 학령기 이후에는 정규 수업에 참여하면서 특수교육과 관련서비스를 통해 아동에게 적절한 추가적 지원을 받을 수 있습니다.
사진 출처 : CDC
본 내용은 미국 CDC의 자료 일부를 참조하여 작성하였습니다.

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뇌성마비

장애관련 정보

Cerebral Palsy

뇌성 마비(Cerebral Palsy)는 비정상적인 뇌발달이나 근육조절 능력에 영향을 미치는 발달 중인 뇌의 손상으로 인해 발생하며, 균형과 자세를 유지하고 움직일 수 있는 능력에 영향을 미칩니다.

영아가 뇌성마비일 가능성은 움직임과 운동발달 이정표(뒤집기, 앉기, 서기 또는 걷기)에 적절한 때에 도달하는지를 통해 알 수 있습니다.

생후 6개월 미만 아기의 경우

  • 아기가 등을 대고 누워 있는 동안 아기를 들어올리면 머리가 따라 올라오지 않습니다. 
  • 팔다리가 뻣뻣한 느낌이 듭니다. 
  • 아기를 안고 있을 때 아기가 등과 목을 과도하게 펴고 안아주는 사람을 밀쳐내는 듯한 행동을 합니다. 
  • 아기의 몸통을 자고 세울 때 다리가 뻣뻣하고 가위 모양으로 교차되기도 합니다.

생후 6개월 이상 아기의 경우

  • 생후 6개월 이상이 되면 배밀이나 굴러서 이동할 수 있는데, 어느 방향으로도 이동을 하지 않는다면 운동발달의 문제를 의심해볼 수 있습니다. 
  • 양손을 몸 가운데 모아서 마주잡고 있기 어렵습니다. 
  • 손을 입으로 가져가기 어렵습니다. 
  • 양 손을 골고루 사용하지 못하고 한 손만 내밀고 다른 한 손을 주먹을 쥐고 있습니다.

생후 10개월 이상 아기의 경우

  • 양 손과 다리를 교차로 움직이면서 네발기기를 할 수 있는 시기입니다. 만약 한쪽 손과 다리로 밀고 반대쪽 손과 다리를 끌면서 기어간다면 운동발달의 문제를 의심해볼 수 있습니다.
  • 네발기기를 하지 않고 앉은 자세에서 엉덩이로 밀어 움직이거나 무릎을 꿇은 자세로 뜀뛰듯이 이동하기도 합니다.
뇌성마비가 없는 어린이 중 일부도 이러한 운동발달 양상을 보일 수도 있습니다. 하지만, 뇌성마비를 의심해볼 수 있으니, 이러한 징후들이 있다면 재활의학과에서 검진을 받아볼 필요가 있습니다.
뇌성마비는 주로 출생 과정에서 산소 부족으로 인해 발생한다고 알려져 있지만, 이것은 뇌성마비 중 소수에 해당하는 원인으로 많은 경우 구체적인 원인을 알기 어렵습니다. 대부분은 출생전이나 출생 중에 발생하며, 출생후에는 뇌수막염과 같은 감염이나 머리 부위의 손상으로 인해 발생합니다.
사진 출처 : CDC
본 내용은 미국 CDC의 자료 일부를 참조하여 작성하였습니다.
뇌성마비의 개념과 원인, 진단기준이 궁금하시면 여기를 클릭하여 유튜브 영상에서 확인해 보세요.

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자폐 스펙트럼 장애

장애관련 정보

Autism Spectrum Disorder

자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 사회∙의사소통 및 행동 문제를 보이는 발달장애입니다. ASD를 가진 사람들은 대부분의 사람들과는 다른 방식으로 의사소통하고 상호작용하고 행동합니다. ASD는 혈액검사나 뇌촬영과 같은 의학적 검사를 통해 진단하는 것이 아니라 아동의 행동과 발달양상을 통해 진단하게 됩니다. 보통 만2세경 숙련된 전문가가 신뢰로운 진단을 내릴 수 있으며 18개월 이전에 발견되는 경우도 있습니다. 그러나 훨씬 더 나이가 들어서까지 최종 진단을 받지 못하는 경우도 있습니다.

ASD를 가진 아동들은 다음과 같은 특징을 보입니다.

  • 관심을 나타내기 위해 물건을 가리키지 않습니다.(예: 비행 중인 비행기를 가리키지 않음)
  • 다른 사람이 가리키는 물건을 쳐다보지 않습니다.
  • 다른 사람들에게 관심을 보이지 않습니다.
  • 눈 마주치기를 피하고 혼자 놀이를 합니다.
  • 다른 사람의 감정을 이해하거나 자신의 감정을 적절한 방법으로 표현하는 데 어려움이 있습니다.
  • 안아주거나 안아주는 것을 좋아하지 않는 경우가 많습니다.
  • 다른 사람이 하는 말이 들리지 않는 것처럼 행동하면서도 특정 소리에는 반응합니다.
  • 일반적인 말이나 동작을 사용하여 자신의 요구를 표현하는 것이 어렵습니다.
  • 가상놀이를 하지 않습니다. (예를 들어, 인형에게 먹이는 척 하지 않음)
  • 계속해서 같은 행동을 반복합니다.
  • 일상이 바뀔 때 적응하는 데 문제를 보입니다.
  • 사물의 냄새, 맛, 모양, 느낌 또는 소리에 비정상적인 반응을 보입니다.
  • 한때는 수행했던 행동을 하지 않기도 합니다. (예를 들어, 예전에 사용했던 단어를 말하지 않음)
아직 ASD의 모든 원인을 알지는 못하며, 환경이나 생물학적-유전적 요인들을 통해 ASD를 가질 가능성이 더 높아진다는 점이 알려져 있습니다. 현재 유전자가 ASD의 가능성을 높일 수 있다는 점에 많은 과학자들이 동의하고 있습니다. 또한 취약-X 증후군이나 결절성 경화증과 같은 특정 유전적 또는 염색체 이상을 가진 사람도 ASD를 가질 가능성이 더 높습니다.
현재 ASD에 대한 치료법은 없지만, 연구에 따르면 조기 개입 서비스가 아동의 발달을 향상시킬 수 있습니다. 조기개입은 출생부터 3세(36개월)까지의 어린이가 중요한 기술을 배울 수 있도록 도와줍니다. 서비스에는 아동이 다른 사람과 말하고, 걷고, 상호 작용할 수 있도록 돕는 치료가 포함될 수 있습니다. 따라서 자녀에게 ASD 또는 기타 발달 문제가 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 소아정신과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 검진을 통해 ASD로 진단을 받지 않았지만 일부 의심되는 행동을 보이는 경우에도 조기개입 서비스를 받을 수 있습니다.
사진 출처 : CDC
본 내용은 미국 CDC의 자료 일부를 참조하여 작성하였습니다.

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24-36개월 아이 뇌 발달을 도울 수 있는 방법

발달촉진

1. 언어

아이는 양육자와 친밀한 관계를 맺고 양육자를 믿을 만한 동반자라고 여길 때 언어를 보다 잘 배울 수 있습니다. 서로 마주보고 놀이하며 상호작용하는 상황에서 아이는 자신의 의사를 표현하고 다른 사람과의 관계 형성을 위해 언어를 활용할 기회를 더욱 많이 갖게 됩니다. 이를 통해 언어 발달이 촉진됩니다.

만약 양육자와 아이의 모국어가 다르다면 하나의 언어로 의사소통 하는 경우보다 아이의 언어 발달이 더디게 보일 수 있습니다. 하지만 신뢰로운 관계 안에서 긍정적인 상호작용이 일어난다면 아이는 동시에 두 가지의 언어를 배울 수 있습니다.

온 가족이 아이의 목표에 대해 소통하세요.

가족들은 아이의 언어 학습에 대해 각자 다른 목표를 갖고 있을 수도 있습니다.

일과 내 활동을 하며 아이와 많은 이야기를 하세요. 

예를 들어, 기저귀를 갈 때나 옷을 입을 때 아이가 내는 소리에 반응하고, 아이의 말을 귀 기울여 들으세요.

아이와 당신의 모국어를 공유하세요.

아이의 모국어를 존중해주는 동시에, 당신의 모국어로 노래를 부르거나 이야기를 들려주세요. 

다양한 의사소통 방법을 사용하세요.

말과 함께 제스쳐나 얼굴 표정을 사용할 수 있습니다. 아이가 이해하려고 노력하는 것처럼 당신도 인내심을 갖고 새로운 단어와 표현을 익히세요.

2. 사고력

이 시기의 아이에게 무언가를 배우기 위한 학업적인 활동(예: 학습지, 숫자나 문자 카드)은 필요하지 않습니다. 아이는 사랑하는 부모와 양육자, 또래들과 함께 세상을 탐색하며 배웁니다. 당신은 말하고, 노래하고, 만져주고, 함께 움직이고, 놀고, 아이의 말을 들어줌으로써 아이가 배우는 것을 돕고 있습니다. 

문제를 해결하고, 사물이 어떻게 작동하는지 궁금해하며 탐구하고, 당신이나 또래들과 말하며 상호작용하고, 자기관리 기술을 발달시키고, 신체 활동에 참여할 수 있는 놀이 경험을 제공해주세요. 이를 통해 당신은 아이의 내면의 성장을 돕고 있습니다.

각각의 아이와 신뢰를 쌓고 애정적인 관계를 맺으세요. 

이러한 관계를 맺음으로써 당신은 아이가 자신감을 갖고, 안정감을 느끼고, 사랑 받고 있음을 느끼도록 도울 수 있습니다.

충분한 놀이 시간을 주세요.

아이는 놀이를 통해 문제를 해결하고, 결정을 내리고, 기술을 발달시키고, 개념을 배웁니다.

많은 질문을 하세요.

“왜 탑이 무너졌다고 생각하니? 개는 왜 짖을까?” 이러한 질문은 아이가 생각하는 힘을 길러주고, 좋은 문제 해결사가 될 수 있도록 돕습니다. 아이가 반드시 정답을 선택하지 않아도 괜찮습니다. 이 시기에 가장 중요한 것은 아이가 스스로 생각해보기를 격려하는 것입니다.

아이가 새로운 기술을 습득할 수 있도록 충분히 도와주세요.

목표는 아이가 스스로 무엇인가를 알아내고, 최대한 스스로 많이 하는 것입니다. 당신의 역할은 아이가 어려운 일을 계속해서 시도하기 위해 필요한 도움을 제공하는 것입니다. 이것은 아이가 문제를 해결하는 법을 배우고 어려움에 직면했을 때 인내할 수 있도록 돕습니다. 아이의 놀이를 주도하지 않으면서 지원을 제공하는 것 사이에서 균형을 이루기 위해 노력하세요.

3. 사회·정서

흔히 '미운 네 살'이라고들 합니다. 맞습니다, 이 시기의 아이는 떼를 매우 많이 쓸 것입니다. 하지만 이것은 관점의 문제입니다. 한번 아이의 관점에서 세상을 바라볼까요? 아이는 자신이 다른 사람들과 분리된 존재라는 것을 이해하고 있으며, 주장하고 싶은 자신만의 생각과 감정을 갖고 있습니다. 아이는 “나는 누구인가?”를 알아내려고 애쓰고 있고, “내 거!”라는 단어로 계속해서 자신을 정의하고 있습니다.

또한, 아이는 이제 막 자기조절을 배우기 시작했습니다. 따라서 특히 분노, 좌절, 질투와 같은 강한 감정을 경험할 때 아이는 거의 자기조절을 하지 못합니다. 아이가 때리고, 발로 차고, 밀치고, 물면서 자신의 감정을 표현하는 것은 자연스러운 일입니다. 강한 감정에 대해 인식하고 그것을 적절하게 다루는 방법을 배우는 것은 유아기 전반에 걸쳐 발달하는 것입니다.

힘든 시간이나 상호작용을 예측하세요.

아이들이 함께 노는 것을 주의 깊게 살펴보세요. 당신은 특정 아이가 문제를 겪고 있거나 곧 겪게 될 때를 예측할 수 있습니다. 공격적인 행동이 일어나기 전에 끼어들어 주의를 분산시키거나 개입할 수 있을 것입니다.

아이가 자신의 감정을 인식하도록 도와주세요.

화, 짜증, 행복, 슬픔과 같은 단어들로 아이의 감정에 이름을 붙여주세요.

아이가 자신의 감정과 행동을 연결하도록 도와주세요. 

“시아야, 네가 화가 났구나. 화가 나는 것은 괜찮지만, 누군가를 때리는 것은 안 돼.”

나누는 방법에 대해 시범을 보여주세요.

아이는 행동을 지도해줄 어른의 도움이 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 도영이가 수민이가 갖고 놀고 있는 놀잇감을 원할 때, 당신은 도영이에게 “수민이가 다 놀면 너는 그것을 갖고 놀 수 있어.”라고 말해줄 수 있습니다. 그런 다음 수민이에게 가서 “5분 후에는 도영이의 차례란다.”라고 말해주세요. (그러고 나서 아이가 함께 볼 수 있도록 타이머를 맞추세요.)

행동의 결과를 명확하게 안내하고 실행하세요.

“블록을 던지면 안 돼. 블록을 던지면 잠시 치워둘 거야.”

아이에 대한 낙인을 찍지 않도록 주의하세요.

아이의 행동과 아이에 대한 당신의 감정을 분리하세요. “차지 마. 차면 아파.”라고 아이에게 있는 그대로 말하세요. 한계가 설정되고 강화되면 다른 행동에도 적용하세요. 아이에게는 계속 따뜻하게 대해야 합니다. 그래야지 아이가 사랑과 한계는 완전히 별개라는 것을 알 수 있습니다. 당신이 아이의 그 행동이 마음에 들지 않더라도 당신은 여전히 아이를 사랑한다는 것을 느끼도록 해주세요. 아이에게는 자신에게 기대되는 역할을 다하려는 경향이 있습니다. 만약 아이에게 다른 사람들이 자신을 나쁘게 생각한다는 메시지가 전달된다면, 아이는 버릇없이 행동할 가능성이 높습니다.

4. 움직임

생후 2-3년 사이에 뇌의 신경회로는 메시지를 더 빠르고 분명하게 전달하게 됩니다. 아이는 붓이나 크레용으로 그림 그리기, 숟가락과 포크 사용하기, 컵 잡기, 단추 끼우기와 지퍼 올리기와 같은 소근육 운동 기술을 더 잘 조절하고 조정합니다. 또한 두 발 모아 점프하기, 장애물 뛰어넘기, 페달 밟기, 한 발로 뛰기, 높은 곳에 오르기와 같은 대근육 운동 기술도 더 잘 조절하고 조정합니다.

이 시기에 아이는 오른손이나 왼손을 선호합니다. 아이가 어떤 손으로 물건을 잡고, 공을 던지고, 손을 흔들어 인사를 하는지 관찰하세요. 아이가 선호하는 손을 알 수 있습니다. 또한 아이는 한 발로 뛰거나 공을 찰 때 오른발이나 왼발을 선호할 것입니다.

아이가 스스로 할 수 있도록 하세요. 

아이는 스스로 작은 주전자에 담긴 우유를 따를 수 있고, 식사 도구를 사용할 수 있고, 신발을 신을 수 있고, 코트의 지퍼나 단추를 열 수 있고, 자신의 손을 씻을 수 있습니다. 아이가 시작하는 데 약간의 도움이 필요할 수도 있습니다. 그래도 스스로 해볼 수 있도록 기다려주세요. 이러한 시도를 통해 아이는 기술을 발달시키고 자신감을 쌓습니다.

손가락과 손을 사용해야 하는 놀잇감과 활동을 제공하세요. 

손가락으로 그림 그리기, 붓으로 그림 그리기, 찰흙 놀이, 크레용이나 마카나 연필로 그림 그리기, 퍼즐 놀이, 블록 쌓고 끼우기, 버튼을 누르는 놀잇감 놀이, 굵은 구슬 꿰기, 악기 연주하기, 옷 입기 등의 활동을 제안합니다.

아이가 팔, 다리, 몸통의 대근육을 사용할 수 있는 충분한 시간을 제공하세요.

춤추기, 달리기, 두 발 모아 점프하기, 한 발로 뛰기, 높은 곳에 오르기와 같은 실내 및 실외 놀이 시간을 매일 제공하세요.

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