관련 연구

✨ [한국영아발달조기개입협회 협력연구] 어린이집과 유치원 장애위험 영유아 조기발견 및 발달지원 종합 대책 방안 (IV) : 통합지원체계모델 시범적용

관련 연구

이 연구는 육아정책연구소의 [어린이집과 유치원 장애위험군 영유아 조기개발견 및 발달지원 종합 대책방안] 4년차 통합지원체계 모델을 시범 적용한 연구입니다. 2022년부터 3년간 개발·표준화된 영유아 발달 체크도구 K-SIED(교사용·부모용)를 실제 조기개입 과정에 적용해, 일상생활 기반에서 교사–양육자–전문가가 더 원활히 소통하고 협력하는 발달 지원 체계를 구축하고자 했습니다. 한국영아발달조기개입협회는 가족중심 조기개입 대상(발달지연 영아 19~35개월)의 조기개입 과정에서 K-SIED를 적용하는 시범 적용에 협력연구기관으로 참여했습니다. 또한 조기개입의 과정(평가→계획→실행→평가→분석)이 현장에서 어떻게 구현되는지 살피고, 참여 가정의 IFSP 목표 달성을 확인했습니다. 더불어 조기개입의 경험을 파악하기 위해 전문가·양육자 FGI(집단심층면담)를 실시해 분석하였습니다.

가족중심 조기개입 시범적용 개요

본 연구에서는 19~35개월 사이의 발달지연 영아 15명을 대상으로 가족중심 조기개입 모델을 시범 적용하였습니다. 이를 위해 특수교육, 작업치료, 언어재활 등 다양한 분야의 전문가 10명이 참여하였으며, 사전에 K-SIED 도구 및 모델 이해를 위한 전문 교육을 이수하였습니다. 조기개입은 발달평가, 개별화가족서비스계획(IFSP) 수립, 실행, 진보평가, 성과분석의 순서로 체계적으로 진행되었습니다.

조기개입 모델 분석

연구진은 한국형 가족중심 조기개입 모델의 확산을 위해 서초아이발달센터, 경기북부장애인가족지원센터, 여주시장애인복지관의 사례를 분석하였습니다. 특히 서초아이발달센터는 국내 최초의 가족중심 조기개입 전담 기관으로서, 전문가팀이 가정을 직접 방문하여 부모 코칭을 통해 일상생활 속에서 영아의 발달을 촉진하는 '초영역적 팀 접근' 모델을 제시하고 있습니다.

K-SIED 적용 결과 및 목표 성취

시범 참여 아동들은 부모가 K-SIED로 평가한 결과, 하나 이상의 영역에서 '주의군'에 해당하는 특성을 보였습니다. 3개월간의 개입 결과, 참여 아동 15명 중 8명이 3개 이상의 단기 목표를 달성하였으며, 대부분의 아동이 1개 이상의 목표를 성취하는 긍정적인 발달적 변화를 나타냈습니다. 이는 일상적 일과를 기반으로 한 목표 설정이 영아의 발달에 실질적인 도움이 됨을 시사합니다.

전문가 및 부모 심층면담 분석

조기개입의 경험을 분석하기 위해 실시한 전문가 및 부모 면담 결과는 다음과 같습니다. - 전문가 의견: 가족중심 모델은 아동을 넓은 시각에서 이해하고 부모 역량을 강화하는 데 효과적이며, K-SIED는 간결한 문항 덕분에 부모 상담 시 소통 도구로서 활용도가 높았습니다. 다만, 부모의 심리적 거부감이나 신변 안전 문제 등 가정 방문 실행 시의 현실적 어려움도 제기되었습니다.
- 부모 의견: 부모들은 K-SIED를 통해 자녀의 발달 상태와 지원 방향을 명확히 인지하게 되었고, 가정 내 놀이나 식사 같은 일상적인 순간이 곧 발달 지원의 기회임을 깨닫는 등 양육 자신감이 크게 향상되었다고 보고하였습니다.

소결 및 시사점

결론적으로 이번 시범 적용을 통해 가족중심 조기개입 모델이 영아의 발달 촉진과 부모 역량 강화에 유의미한 효과가 있음을 확인하였습니다. 특히 K-SIED는 일상 기반의 평가를 통해 기능적 목표를 수립하고 전문가와 부모가 협력하는 데 유용한 도구임이 입증되었습니다. 향후에는 취약 계층에 대한 체계적인 지원책 마련과 K-SIED의 평가 기준 보완을 통해 모델의 완성도를 높여야 한다는 과제가 도출되었습니다. 가족중심 조기개입을 실제로 운영하거나 설계하는 입장이라면, 이번 내용은 “도구-목표-일상-협력”이 어떻게 하나의 흐름으로 연결될 수 있는지 생각해보게 하는 좋은 참고자료가 될 것 같습니다.

(여기를 누르면 원문을 볼 수 있습니다)

✨ [한국영아발달조기개입협회 협력연구] 어린이집과 유치원 장애위험 영유아 조기발견 및 발달지원 종합 대책 방안 (IV) : 통합지원체계모델 시범적용 더 읽기"

근거 기반 조기 중재를 받았음에도 말 언어를 습득하지 못한 자폐 아동의 비율과 특성

관련 연구

조기개입을 받아도 왜 일부 자폐 영유아는 말을 하지 못할까요?

이 연구는 2025년 Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology에 발표된 최신 대규모 연구로, 근거 기반 조기개입을 받은 자폐 영유아 707명의 언어 발달 결과를 분석했습니다. 연구에 참여한 모든 아이들은 조기개입을 시작할 당시 말이 거의 없거나 전혀 없는 상태였으며, 연구진은 이후 아이들의 언어 발달이 어떻게 달라졌는지를 추적했습니다. 이 연구는 조기개입 이후의 실제 언어 발달 결과를 체계적으로 분석했다는 점에서 큰 의미를 갖습니다.

연구결과

연구 결과, 약 66%의 아동은 시간이 지나며 단어나 말이 나오기 시작했지만, 약 34%의 아동은 조기개입을 받았음에도 말 발달에 어려움을 보였습니다. 이는 조기개입이 언어 발달에 중요한 역할을 하지만, 모든 아동이 동일한 발달 경로를 따르지는 않는다는 것을 보여줍니다. 아동마다 발달의 속도와 방향이 다르며, 언어 발달에도 개인차가 존재함을 확인한 결과입니다.

연구진은 이러한 차이가 왜 발생하는지를 분석한 결과, 주당 치료 시간이나 특정 치료 방법의 종류는 언어 발달 결과와 큰 관련이 없었다고 보고했습니다. 대신, 개입이 얼마나 오래 지속되었는지(지속 기간)와 아이의 초기 발달 특성이 더 중요한 영향을 미쳤습니다. 특히 말이 나오지 않았던 아이들은 운동 모방 능력(몸으로 따라 하기), 인지 능력, 사회적 상호작용 능력이 전반적으로 낮은 경향을 보였습니다. 이는 말을 가르치기 전에, 다른 사람의 행동을 보고 따라 하고 함께 반응을 주고받는 경험이 충분히 쌓여야 함을 시사합니다.

조기개입에 대한 시사점

이 연구는 조기개입의 방향에 대해 중요한 메시지를 전합니다. 언어 발달은 치료실 안에서만 만들어지는 것이 아니라, 아이의 발달 특성에 맞춘 장기적인 개입과 일상 속 상호작용을 통해 자라난다는 점입니다. 조기개입은 단기간의 고강도 치료보다, 부모와 양육자가 아이와 함께하는 일상 속 경험을 어떻게 만들어 가는지가 핵심임을 이 연구는 강조하고 있습니다.

출처 Siller, M., et al. (2025). Proportion and Profile of Autistic Children Not Acquiring Spoken Language Despite Receiving Evidence-Based Early Interventions. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. (여기를 누르면 원문을 볼 수 있습니다)

근거 기반 조기 중재를 받았음에도 말 언어를 습득하지 못한 자폐 아동의 비율과 특성 더 읽기"

영아 우발학습 연구 25년: 현재와 미래 방향

관련 연구

영아의 우발성 학습은 아기가 자신의 행동이 어떤 결과를 만들어낸다는 것을 직접 경험하며 배우는 과정이다. 예를 들어 발을 차면 장난감이 움직이고, 소리를 내면 어른이 반응하는 경험이 이에 해당한다. 이런 학습은 한동안 연구에서 많이 다뤄졌지만, 최근에는 상대적으로 덜 주목받아 왔다. 그럼에도 이러한 경험은 아기가 배우고 기억하며 주의를 기울이는 힘을 기르는 데 중요한 역할을 한다. 연구자들은 아기의 배움이 항상 조금씩 천천히 늘어나는 것이 아니라, 어느 순간 “아, 이렇게 하면 되는구나” 하고 갑자기 달라지기도 한다고 설명한다. 그래서 겉으로 보이는 행동 변화만으로는 아기의 배움을 충분히 이해하기 어려울 수 있다. 또한 아기가 “내가 한 행동이 결과를 만들었어”라고 느끼는 경험은 스스로 해보려는 마음과 적극적인 참여로 이어질 수 있으며, 이는 조기개입에서 매우 중요한 의미를 가진다.

연구 방법

🔹이 연구는 한 가지 실험을 한 것이 아니라, 지난 25년 동안 이루어진 영아 우발성 학습 연구들을 모아 정리한 종합 정리 글이다.
🔹연구자들은 “영아가 어떻게 행동과 결과를 연결해 배우는지”를 중심으로, 방법의 변화, 아이들의 반응 차이, 발달이 느린 아이들의 특징, 실제 중재로의 활용 가능성을 살펴보았다.

연구 참여 아동

🔹주로 생후 2~7개월 영아가 많이 연구되었고, 일부 연구는 10개월~4세 전후까지 포함되었다.
🔹조산아, 자폐 스펙트럼 위험이 있는 영아, 뇌 손상이 있는 영아 등 발달이 염려되는 아이들도 함께 연구되었다.
🔹중요한 점은, 이런 아이들도 배울 수 있는 기본적인 능력은 가지고 있다는 사실이다.

수행 방법 분석

🔹아이가 발을 차면 장난감이 움직이거나, 손을 당기면 소리가 나거나, 쳐다보면 화면이 바뀌는 등 아주 단순한 상황을 만들었다.
🔹요즘 연구에서는 아이의 움직임, 시선, 뇌 반응, 심장 박동 같은 여러 신호를 함께 살펴보는 방법도 사용된다.
🔹실제 적용 사례로는, 아이가 젖을 빨면 엄마 목소리가 나오는 장치를 활용해 조산아의 수유를 도운 연구도 있다.

결과

🔹아이들은 생각보다 아주 이른 시기부터 자신의 행동과 결과를 연결해 배운다.
🔹나이가 조금만 올라가도, 같은 경험을 더 빠르게 이해한다.
🔹아이의 배움은 항상 천천히 늘어나는 것이 아니라, 어느 순간 갑자기 “아, 이거구나” 하고 달라지기도 한다.
🔹그래서 하루 이틀의 변화만 보고 “배웠다, 못 배웠다”를 판단하기는 어렵다.

논의

🔹아이가 하던 행동에 더 이상 반응이 없으면, 단순히 포기하기보다 화내거나 더 강하게 시도하기도 한다.
🔹이런 모습은 “문제행동”이기보다, 자신이 기대한 결과가 막혔을 때의 자연스러운 반응일 수 있다.
🔹이런 반응의 방식은 아이의 이후 끈기나 도전 방식과도 연결될 수 있다.

조기개입에 대한 시사점

✅중요한 것은 기술을 가르치는 것보다, 아이가 “내가 해보면 뭔가 달라진다”는 경험을 자주 하는 것이다.

✅조산아나 발달이 느린 아이도, 배울 수 있는 힘은 이미 가지고 있다는 점을 전제로 접근해야 한다.

✅양육자 코칭에서도 “잘 반응해 주세요”보다, → 아이가 시도한 행동에 바로, 예측 가능하게 반응을 연결해 주는 것이 핵심이다.

✅아이의 변화는 평균 점수보다, 짧은 순간의 몰입, 갑작스러운 변화, 반복되는 시도 속에 숨어 있을 수 있다.

Cuevas, K., & Colombo, J. (2025). A quarter century of research on infant contingency learning: Current and future directions. Infant Behavior and Development, 80, 102068.
여기를 누르면 전체 원문을 보실 수 있습니다.

영아 우발학습 연구 25년: 현재와 미래 방향 더 읽기"

임신 주수가 토들러의 주의 이탈에 미치는 조절 효과

관련 연구

아이의 주의력(집중하고, 다른 곳으로 시선을 옮기는 능력)은 생각하기, 배우기, 감정 조절과 연결됩니다. 보통 조산(예: 37주 이전 출생)은 발달 위험요인으로 알려져 있지만, 이 연구는 “몇 주에 태어났는지(임신 주수)”가 조금만 달라도 주의 발달이 미묘하게 다를 수 있는지를 살펴보고 있습니다.

연구 방법

🔹대상: 생후 약 16개월 된 아이들(임신 34~41주 출생).

🔹방법: 아이 눈의 움직임을 카메라로 관찰하는 시선추적 실험.

🔹과제 설명: 화면 가운데에 그림이 있다가, 옆에 새 그림이 나타남. - 가운데 그림이 사라진 뒤 새 그림이 뜨면 → 전환이 쉬운 상황(갭 조건) - 가운데 그림이 그대로 있는 상태에서 새 그림이 뜨면 → 전환이 어려운 상황(오버랩 조건) - 아이가 얼마나 빨리 시선을 옮기고, 옮기지 못하는지를 측정.

결과

🔹임신 주수가 낮을수록(조금 일찍 태어날수록) 시선을 옮기는 속도가 느림.

🔹반대로, 만삭을 지나 늦게 태어난 아이도 조금 다른 양상을 보임. 즉, 너무 일찍 태어나거나 너무 늦게 태어난 경우 모두 주의 조절의 차이가 있었습니다.

🔹16개월은 아이가 ‘집중을 유지하는 힘’과 ‘다른 곳으로 관심을 옮기는 힘’을 배우는 시기여서, 이런 차이는 발달 과정의 일부일 수도 있음.

논의

🔹임신 주수는 단순히 조산/만삭으로만 구분할 수 없다.
→ 몇 주에 태어났는지에 따라 발달 특성이 조금씩 달라질 수 있음.

🔹주의력은 1세 후반부터 급격히 발달한다.
→ 집중과 전환의 균형을 도와주는 일상 경험이 중요함.

조기개입에 대한 시사점

✅임신 주수(몇 주에 태어났는지)를 세밀히 기록하고 활용하기
‘조산아/만삭아’로 단순 구분하지 말고, “몇 주에 태어났는지”를 기록.
조기개입 평가 때는 ‘교정연령(실제 생후개월에서 조산한 주수를 뺀 나이)’도 함께 고려.

✅아이의 집중력과 시선 전환을 일상 놀이로 관찰하기
아이가 한 장난감에 오래 집중하는지, 새로운 장난감으로 쉽게 관심을 옮기는지를 살펴보기.
시선을 옮기기 어려워해도 “발달이 늦다”고 단정하지 말고, 집중력이 자라는 과정으로 바라보기.

✅집중과 전환을 연습하는 놀이 제안
“짜잔 놀이”: 장난감을 가렸다가 다시 보여주는 놀이(→ ‘전환’ 연습).
“두 개의 장난감 놀이”: 하나는 손에 쥐고, 다른 하나를 제시해서 관심 옮기기 유도(→ ‘주의 이동’ 연습).
“집중 놀이”: 아이가 보고 있는 그림책을 잠시 멈춰 관찰하게 하거나, 음악을 끄고 다시 켜보기(→ ‘집중 유지’ 연습).

✅너무 일찍, 혹은 너무 늦게 태어난 아이 모두 주의 깊게 관찰하기
34~36주 조산뿐 아니라 41주 이후 출생 아이도 주의 발달 양상이 다를 수 있음.
병원 퇴원 후 일정 시점(예: 12~24개월)에 발달 검진이나 조기개입 상담을 권장.

✅전문가에게 아이의 주의력 변화를 구체적으로 공유하기
“요즘은 한 장난감에 더 오래 집중해요.”
“새 장난감으로 바꾸면 바로 반응하지 않아요.”
이런 정보가 조기개입 계획(IFSP 등)을 세우는 데 실제로 도움이 될 수 있음.

Bovo, M., Moyano, S., Calignano, G., Ballesteros-Duperon, M. Á., Valenza, E., & Rueda, M. R. (2025). The modulating effect of gestational age on attentional disengagement in toddlers. Infant Behavior and Development, 78, 102007.
여기를 누르면 전체 원문을 보실 수 있습니다.

임신 주수가 토들러의 주의 이탈에 미치는 조절 효과 더 읽기"

작은 변화, 큰 파장: 모-아 애착과 정신생리적 조절을 형성하는 미시 메커니즘 규명

관련 연구

초기 양육자-영아 접촉(특히 CT 신경을 자극하는 부드러운 쓰다듬기)은 애착 형성 및 부교감 조절과 연관된다. 그러나 상호 공동조절의 일관된 패턴은 확정되지 않았고, 실험 맥락의 미세한 조작이 결과를 바꿀 수 있다. 본 연구는 생태타당성을 높인 설계로 접촉 효과와 공동조절을 재검증할 필요가 있음을 제기한다.

연구 방법

🔹설계: 사전–중간–사후 반복측정. 기존 “휴식 기준선”과, 어머니가 베개를 쓰다듬는 “활동 기준선”을 비교. 오일 사용 유무 교차. 가정 방문 생태적 환경 유지.

🔹참가자: 활동군 30쌍(5–14주 영아), 휴식군 24쌍. 모두 만삭, 건강 영아. 일부는 이틀간 오일/무오일 조건 모두 측정.

🔹절차: BL(기준선)–ST(3분 모성 쓰다듬기, 1분×3 블록)–PT(사후). 활동군 BL/PT 동안 어머니는 베개를 동일 리듬으로 쓰다듬음. 영아는 수평 포지션, 흉부 접촉 회피로 전도 효과 통제. 오일은 무향.

🔹측정/지표: 모자 ECG, 호흡 동시 기록. RRI, 호흡수(fR), RSA(raw, 호흡보정 RSAcorr). 비보센스 분석, 호흡 보정 회귀 적용.

🔹통계: 혼합 ANOVA(위상[BL, ST, PT]×집단/조건), 보정 사후검정. 연령 효과 탐색.

결과

🔹핵심: 활동 기준선 설계에서는 모자 모두에서 뚜렷한 생리적 변화가 재현되지 않음. 휴식 기준선(과거 데이터)에서는 영아 RSA 증가·호흡수 감소 등이 관찰됨. 오일 사용 효과는 없음.

🔹세부: 활동군 영아는 전반적으로 호흡수↑, RRI↓ 경향과 함께 RSA 이득이 제한적. 어머니 지표도 안정화되었으나 공동조절 패턴은 부재. 연령 효과 없음.

논의

🔹표준화 지시(베개 쓰다듬기, 고정 포지션, 오일 지시)가 직관적 상호작용의 흐름을 방해해 생리 조절 효과를 약화시켰을 가능성. 애착 미시 과정은 다감각적이며, 단일 양식 조작은 실제 상호작용을 왜곡함.

🔹오일은 부드러운 쓰다듬기(저압)에서는 필수 아님. 전통적 마사지(중등 압력)와 기전이 다를 수 있음.

🔹설계 함의: 생태타당성 극대화, 최소 개입 원칙, 다감각 동시 관찰의 필요. 웨어러블 기반 자연 상호작용 관찰이 대안.

조기개입에 대한 시사점

✅코칭 내용: 특정 속도·구간 등 과도한 스크립트화 지시를 줄이고, 일상 루틴 속 자연스러운 쓰다듬기·안기·목소리·리듬 결합을 권장. 다감각 동조가 핵심. 오일은 선택 사항.

✅서비스 맥락: 가정 기반·일과 기반 세팅을 우선. 센터 내 구조화 과제보다 가정 일상에서의 상호작용 질 향상 코칭이 더 타당.

✅평가/모니터링: RSA 등 생리지표는 기준선 조작에 민감. 활동 대비 휴식 기준선 선택이 결과를 바꿀 수 있음. 현장 적용 시 과도한 표준화 지시를 피하고, 반복 단기 관찰+행동지표 병행.

✅프로그램 설계: Kangaroo care, 부드러운 쓰다듬기, 리듬 말걸기, 흔들어 달래기 등 통합 프로토콜을 “상황 맞춤”으로 코칭. 수행 충실도는 “자연스러움/서로의 편안함” 지표로 점검.

✅연구·품질관리: 한국 맥락 연구는 가정 내 비침습 웨어러블·비디오로 자연 상호작용을 장기 추적. 실험실 유발과도한 통제가 역효과일 수 있음을 전제.

Staring, L. M., Pattyn, N., McGlone, F., Rivas-Smits, C., Coopmans, D., Decorte, S., & Van Puyvelde, M. (2025). Tiny shifts, major ripples: Unravelling micro-mechanisms in the building of mother–infant attachment and psychophysiological regulation. Infant Behavior and Development,
79, 102051..
여기를 누르면 전체 원문을 보실 수 있습니다.

작은 변화, 큰 파장: 모-아 애착과 정신생리적 조절을 형성하는 미시 메커니즘 규명 더 읽기"

조기개입 실무자를 위한 원격코칭의 실행가능성: Part C 맥락의 NDBI 전략

관련 연구

영아기 자폐 가능·확진 아동에서 가족중심·자연환경·양육자 실행형 개입이 표준임에도, 현장에서는 권고와 실제 사이 격차가 크다. 원격 코칭은 비용·접근성 측면에서 실무자 실천을 개선할 잠재력이 있어 지역 기반 서비스 품질을 끌어올릴 수 있다.

연구 방법

🔹연구설계: 교차배정 집단비교(파일럿). 사전–중재–사후 관찰. 동시형(버그-인-이어) 대 비동시형(비디오 리뷰) 원격 코칭 비교.

🔹참가자: 미국 Part C 실무자 12명과 가족-아동 12개 삼자구성(영아 평균 29.7개월). 직종은 특수교사/언어치료사/서비스코디네이터/작업치료사 등.

🔹환경·빈도: 가정방문 상황. 각 조건 4–6회 코칭. 동시형은 방문 중 실시간 피드백, 비동시형은 방문 녹화물 기반 화상 코칭.

🔹도구·측정:
-관찰 평정: Caregiver-Implemented Intervention Scale(가족 상담 18항목 + NDBI 사회적 의사소통 5전략). 신뢰도 높음(가족상담 α≈.94/.93).
-자기보고: Family-Professional Interaction Questionnaire.
-코칭 충실도: Telecoaching Fidelity Checklist(평균 98.9%). 사회적 타당도 설문.

결과

🔹자기보고 대비 관찰된 실천이 유의미하게 낮은 경향. 효과크기 큼(d≈0.80).

🔹코칭 전후 비교: 가족상담 실천 점수 유의 향상(d≈0.85). 초기 점수 낮은 실무자일수록 향상 폭 큼.

🔹NDBI 5전략의 ‘적절한 사용’ 비율 증가(사전 일부→사후 전원 적절 사용).

🔹동시형 vs 비동시형: 두 방식 모두 향상. 우열 없음(효과크기 대략 1.15 vs 0.72, 집단간 차이 유의하지 않음).

🔹사회적 타당도: 실무자·가족 모두 중요·도움·실행가능에 긍정적.

논의

🔹실무자들은 ‘무엇이 최선인지’는 알고 있으나 실제 구현은 부족. 지식→실천 전이를 위한 코칭 필요.

🔹원격 코칭은 Part C 실무자에 현실적으로 적용 가능. 네트워크 여건·일정 유연성 등 지역 상황에 맞춰 동시·비동시 중 선택 가능.

🔹표본 규모 등 한계 있으나, 분산 지역·취약 지역 접근성 확대와 비용 절감 관점에서 정책적 가치가 있음.

조기개입에 대한 시사점

✅실무자 코칭의 정례화: 집합연수 중심에서 코칭 중심의 현장기반 전문성 개발로 전환. 초기 숙련도가 낮은 인력에 우선 투입하면 효율 극대화.

✅원격 코칭 이원 구조 도입: - 동시형(실시간 버그-인-이어): 즉각 피드백이 필요한 초심자·전환기 인력. - 비동시형(비디오 리뷰): 가정 인터넷이 불안정하거나 일정 유연성이 필요한 지역. 두 방식 모두 효과적이므로 지역·인력 조건에 맞춰 혼합 운영.

✅핵심 실천요소 표준화: 가족상담 18항목과 NDBI 5전략(환경 배열, 아동 주도 따르기, 균형적 차례 주고받기, 언어·행동 촉구, 집중 확장)을 한국형 체크리스트로 현지화해 관찰·피드백에 사용.

✅‘보고 vs 관찰’ 격차 관리: 자기보고만으로 질을 판단하지 말고, 정기적 영상 기반 관찰과 피드백 루프를 제도화. 품질관리 지표에 ‘관찰 기반 점수’를 포함.

✅인프라·정책 연계: 원격 코칭 확산을 위해 가정용 광대역·단말 지원, 개인정보·영상기록 가이드라인 마련. 지자체·교육청·보건 복지 체계 간 공동 재원 모델 설계.

✅성과평가 확장: 다음 단계 연구·사업에서 실무자 실천지표뿐 아니라 양육자 실행과 아동 기능 변화까지 연계 평가하도록 설계.

Tomeny, K. R., Tomeny, T. S., & McWilliam, R. A. (2024). Feasibility of remote coaching with early interventionists: NDBI strategies in Part C. Topics in Early Childhood Special Education,
44(4), 290–302.
전체 원문은 학술지 구독 사이트에서 보실 수 있습니다.

조기개입 실무자를 위한 원격코칭의 실행가능성: Part C 맥락의 NDBI 전략 더 읽기"

자유놀이와 반구조화 놀이에서의 모-아 영아 상호작용과 반영적 기능

관련 연구

아기의 발달에는 엄마와 아기가 주고받는 놀이 속 상호작용이 큰 영향을 준다. 특히, 부모가 아기의 마음과 감정을 어떻게 이해하고 반응하는지가 아이의 정서 발달과 애착을 좌우한다. 이 연구는 아기와 엄마가 자유롭게 노는 상황과 정해진 활동(준-구조화 놀이)을 하는 상황에서 상호작용이 어떻게 달라지는지, 또 부모가 아기의 마음을 얼마나 이해하려 하는지가 어떤 차이를 만드는지 살펴본 것이다.

연구 방법

🔹참가자: 핀란드의 63쌍 모자(아기 평균 6.6개월, 엄마 평균 33세).

🔹방법: 실험실에서
- 자유 놀이(12분): 엄마와 아기가 평소처럼 가지고 노는 놀이
- 준-구조화 놀이(12분): 연구자가 주는 카드의 지시에 따라 활동(새 장난감 보여주기, 아기에게 로션 발라주기 등)을 진행

🔹평가:
- 전문가가 영상으로 본 상호작용(민감성, 따뜻함, 아기 반응성 등)
- 엄마가 직접 적은 설문
- 엄마가 아기의 마음과 감정을 얼마나 궁금해하고 이해하려는지 보는 검사(반영적 기능)

결과

🔹자유 놀이에서 엄마와 아기의 정서적 교류 점수가 더 높게 나왔다.

🔹엄마가 직접 쓴 설문은 실제 관찰과 일치하지 않는 경우가 많았다. 다만, 아기가 얼마나 놀이에 적극적으로 참여한다고 느끼는지는 ‘준-구조화 놀이’에서만 전문가 평가와 비슷하게 나타났다.

🔹엄마가 아기의 마음을 궁금해하고 이해하려는 태도가 강할수록, 준-구조화 놀이에서 상호작용의 질이 더 좋았다.

🔹아기가 나이가 조금 더 많거나, 엄마가 산후우울 증상이 적을수록 자유 놀이에서의 상호작용이 더 긍정적이었다

논의

🔹아기와의 상호작용은 상황에 따라 다르게 보인다. 자유롭게 놀 때는 더 따뜻하고 여유로운 교류가 나타났고, 구조화된 과제에서는 더 도전적이고 인지적 요소가 강조되었다.

🔹엄마가 자기 생각을 쓴 설문은 실제 관찰과 차이가 크므로, 자가 보고만으로는 충분하지 않다.

🔹아기의 마음을 이해하려는 태도(반영적 기능)는 특히 과제가 있는 상황에서 중요했다.

🔹산후우울이 있는 엄마는 자유 놀이에서도 정서적 교류가 줄어들 수 있으므로, 조기 선별과 지원이 필요하다.

조기개입에 대한 시사점

✅놀이 상황 다양하게 평가하기: 집에서 자유 놀이만 보지 말고, 특정 과제를 주는 활동도 함께 살펴야 아이와 부모의 상호작용을 더 정확히 이해할 수 있다.

✅부모 자기보고만 의존하지 않기: 부모의 느낌과 실제 상호작용이 다를 수 있으므로, 전문가의 관찰을 함께 활용해야 한다.

✅부모의 ‘마음 읽기 능력’ 키우기: 아기의 기분이나 생각을 궁금해하고 이해하려는 태도를 키우는 훈련(예: 부모교육, 멘탈라이징 프로그램)이 효과적일 수 있다.

✅산후우울 선별과 지원: 엄마가 우울감을 겪을 경우, 아기와의 놀이에도 영향을 미치므로, 조기개입 과정에 산후우울 체크와 상담을 포함할 필요가 있다.

✅아기 발달 수준 맞추기: 생후 개월 수에 따라 놀이 반응이 달라지므로, 아기 나이에 맞는 놀이 목표와 지도를 제시해야 한다

Salo, S. J., Mykkänen, E., Peltonen, S., & Vänskä, M. (2025). A multimethod perspective on mother–infant interaction in free and semi-structured play: Associations with parental reflective functioning. Infant Behavior and Development, 80, 102076..
여기를 누르면 전체 원문을 보실 수 있습니다.

자유놀이와 반구조화 놀이에서의 모-아 영아 상호작용과 반영적 기능 더 읽기"

양육자의 억제조절이 영아 시각 작업기억에 미치는 영향

관련 연구

시각작업기억은 생후 첫해에 발달하며 학업, 지능, 사회성에 폭넓게 관련된다. 생후 4개월부터 측정 가능하다. 양육자는 초기 주의와 실행기능 발달을 조절하는 핵심 환경이므로, 영아 단계에서 양육자 특성이 VWM에 어떻게 스며드는지 밝힐 필요가 있다.

연구 방법

🔹설계: 양육자 억제조절 효율↔영아 VWM 행동 및 뇌활성 간 연관성 분석. fNIRS 동시 활용.

🔹참가자: 최종 88명의 양육자, 86명의 영아(6–10개월). 다수는 여성 주양육자.

🔹양육자 과제: Go/No-Go. 정반응률과 반응시간을 결합한 “효율 점수”(값이 덜 음수일수록 효율↑).

🔹영아 과제: 선호응시 기반 VWM(부담 1·2·3항목).

🔹뇌측정: fNIRS(양육자 36채널, 영아 20채널).

결과

🔹행동: VWM 부하↑에 따라 영아의 변화측 선호 점수는 낮아졌다. 양육자 효율과 영아 행동 간 직접 연관성은 없었다.

🔹영아 뇌: 좌측 중간전두(lMFG), 좌하두정(lIPL)에서 의미 있는 효과. 특히 lIPL에서 “부하×영아 성과×양육자 효율×혈색소” 상호작용. 효율이 낮은 양육자의 영아는 중·고부하에서 성과가 높을수록 lIPL 활성 감소 패턴을 보였고, 효율이 높은 양육자의 영아는 이런 성과-의존 조절이 거의 없었다.

논의

🔹양육자 억제조절 효율은 영아 행동을 “바로” 바꾸지는 않지만, 주의-기억 네트워크의 사용 방식에 간접적으로 스며든다. 효율이 낮은 환경은 과제 난이도와 성과에 따라 좌하두정 조절이 요동칠 수 있다.

🔹이는 양육자의 자기조절이 상호작용의 침습성·혼란을 줄이고, 영아의 지속적 주의 에피소드를 촉진한다는 설명과 부합한다.

🔹표본은 주로 영국, 백인 비율이 높고, 1차 양육자 중심이라는 한계가 있다. 일반화에 주의가 필요하다.

조기개입에 대한 시사점

✅코칭 초점 전환: “양육자 억제조절” 같은 하위 기능을 구체 표적화. 가정 내 상호작용에서 주의 분산 단서를 줄이고 차분한 대기·기다리기 루틴을 설계.

✅세션-중재 연결: 과부하 상황(장난감 많음·소음)일수록 영아의 두정엽 조절이 흔들릴 수 있다. 놀이 환경을 단순화하고, 시각적 표적을 1–2개로 제한한 뒤 난이도를 점차 높이기.

✅관찰-피드백: 코치가 3–5분의 “집중 놀이 에피소드”를 녹화·리뷰하며, 양육자의 말 끊기·빠른 과제 전환 빈도를 계량화해 억제조절 전략(숨 고르기, 3초 기다리기, 신호어 사용) 피드백.

✅다문화·부·모 참여 확대: 부·조부모 등 2차 양육자도 코칭에 포함. 연구 한계를 보완하는 현장적용 필요함.

✅평가지표: 행동지표만이 아니라, 과제 부하 변화에 따른 영아의 주의 지속 시간, 시선 전환 빈도, 중재 전후 난이도별 성과-의존 패턴을 기록.

가정에서의 놀이 적용 제안

아이의 뇌는 놀이 중에 주의하고 기억하는 연습을 해요.

이때 어른이 너무 빨리 개입하거나 활동을 자주 바꾸면, 아이의 집중이 끊어지기 쉬워요.
반대로 어른이 한 템포 쉬고, 아이가 스스로 살펴보고 찾도록 잠시 기다려 주면, 아이는 눈앞의 변화를 차분히 비교하고 기억하는 힘을 길러요.

장난감은 한두 개만 꺼내고, 한 활동을 조금 더 길게 이어 가보세요. 아이가 막히는 순간에는 힌트를 짧게 주고 다시 기다려 주세요. 이런 “기다림의 기술”이 쌓이면, 아이는 점점 스스로 집중을 이어 가는 법을 배워요.

연구에 따르면, 어른의 이런 조절 습관이 아이의 주의·기억 네트워크 사용 방식에 스며들 수 있다고 해요. 당장 행동이 눈에 띄게 달라지지 않아도, 아이의 뇌는 집중을 유지하는 법을 연습 중인 거지요.

Davidson, C., Theyer, A., Amaireh, G., & Wijeakumar, S. (2024). The impact of caregiver inhibitory control on infant visual working memory. Infant Behavior and Development, 74, 101921.
여기를 누르면 전체 원문을 보실 수 있습니다.

양육자의 억제조절이 영아 시각 작업기억에 미치는 영향 더 읽기"

신경발달장애 유전적 가능성에 따른 영아의 초기 기술 프로파일 특성화

관련 연구

ASD·ADHD의 초기 발견은 개입 시기와 장기적 결과를 좌우한다. 본 연구는 생후 12개월 시점에 사회적 의사소통·주의 차이가 유전적 ASD 고위험(EL-ASD) 영아에서 이미 식별됨을 제시하였다. ADHD는 유아기 초반에는 부모 보고로 변별이 어려울 수 있음을 시사한다.

연구 방법

🔹설계: 전향적 종단 연구의 12개월 시점 비교. 공변량으로 모교육수준 통제. 일원 ANCOVA와 보정 사후검정.

🔹표본: 12개월 영아 133명. EL-ASD 36, EL-ADHD 33, 저위험(LL) 64. 미숙아(<35주)·감각장애·유전증후군 등 제외. 가족진단은 임상문서 또는 표준 선별척도 점수로 확인.

🔹도구:
-CSBS-CG(사회·말소리·상징 놀이/이해)로 사회적 의사소통 평가.
-FYI 주의 하위구성: 사회적 주의에 대한 반응(RSA), 시작(ISA), 비사회적 감각주의(NSA).
-EMQ 소근육·대근육.

결과

🔹사회적 의사소통(CSBS-Social): 집단 차이 유의. EL-ASD < EL-ADHD, LL. Speech, Symbolic은 차이 없음.

🔹주의(FYI): RSA, ISA에서 집단 차이 유의. EL-ASD < EL-ADHD, LL. NSA는 차이 없음.

🔹운동(EMQ): 소·대근육 차이 없음.

논의

🔹12개월 EL-ASD의 사회적 의사소통 및 사회적 주의 결함은 조기 표지로 의미. 이는 향후 ASD 진단 여부와 무관하게 “유전적 고위험” 단계에서 이미 관찰될 수 있음.

🔹EL-ADHD는 12개월 부모보고로는 변별이 어려움. ADHD 표지는 더 후기에 명료해지거나 현재 사용 도구가 민감하지 않을 수 있음.

🔹부모보고 편향 가능성, 표본 규모, 결과진단 미확정 등 제한점 존재.

조기개입에 대한 시사점

✅형제자매 고위험군 조기모니터링 강화
🔹12개월 전후 가정방문 시 시선맞춤·제스처·공동주의 시작/반응을 체계적으로 관찰·코칭.
🔹CSBS-CG 사회영역과 FYI의 RSA/ISA와 같은 일상 장면 점검표 사용.

✅사회적 주의집중(시작하기/반응하기)이 개입 우선순위가 됨.
🔹이름반응, 시선따르기, 보여주기·가리키기, 교대시선 게임을 일과 속 루틴에 삽입.
🔹말소리·상징놀이는 12개월 변이가 작으므로 사회적 상호작용의 질을 1차 표적으로 하기.

✅ADHD 가족력 영아에 대한 ‘관찰 유지’ 전략
🔹12–24개월에는 과잉개입보다 발달감시와 양육자 교육 중심.
🔹지속주의·전환 연습을 놀이에 소량 포함하되, 병원식 집중훈련은 보류. 표준 선별시점(24–36개월) 이전에는 과잉진단을 피함.

✅부모보고＋관찰의 혼합평가
🔹부모보고 편향 가능. 가정방문 코치가 간단한 관찰 프로브(3–5분 공동주의 유도과제)를 병행해 신뢰도 확보.

✅한국형 도구·프로토콜 정비
🔹CSBS-CG 사회영역과 FYI의 RSA/ISA를 참조해 한국 가정환경에 맞는 루틴기반 체크리스트를 개발.
🔹보육기관과 연계한 형제자매 스크리닝 경로를 마련.

✅훈련 내용
🔹코칭 포커스: 시선 공유, 제스처 확장, 공동주의 에피소드 길이 늘리기, 상호교대 놀이.
🔹결과지표: 하루 공동주의 빈도·지속시간, 이름반응 비율.

Salo, S. J., Mykkänen, E., Peltonen, S., & Vänskä, M. (2025). A multimethod perspective on mother–infant interaction in free and semi-structured play: Associations with parental reflective functioning. Infant Behavior and Development, 80, 102076.
여기를 누르면 전체 원문을 보실 수 있습니다.

신경발달장애 유전적 가능성에 따른 영아의 초기 기술 프로파일 특성화 더 읽기"

놀이 맥락에 따른 모-영아 상호작용: 부모 반영적 기능과의 관련성

관련 연구

아기의 발달에는 엄마와 아기가 주고받는 놀이 속 상호작용이 큰 영향을 준다. 특히, 부모가 아기의 마음과 감정을 어떻게 이해하고 반응하는지가 아이의 정서 발달과 애착을 좌우한다. 이 연구는 아기와 엄마가 자유롭게 노는 상황과 정해진 활동(준-구조화 놀이)을 하는 상황에서 상호작용이 어떻게 달라지는지, 또 부모가 아기의 마음을 얼마나 이해하려 하는지가 어떤 차이를 만드는지 살펴본 것이다.

연구 방법

🔹참가자: 핀란드의 63쌍 모자(아기 평균 6.6개월, 어머니 평균 33세).

🔹방법: 실험실에서
자유 놀이(12분): 어머니와 아기가 평소처럼 가지고 노는 놀이
반-구조화 놀이(12분): 연구자가 주는 카드의 지시에 따라 활동
(새 장난감 보여주기, 아기에게 로션 발라주기 등)을 진행.

🔹평가:
-전문가가 영상으로 본 상호작용(민감성, 따뜻함, 아기 반응성 등) -어머니가 직접 적은 설문 -어머니가 아기의 마음과 감정을 얼마나 궁금해하고 이해하려는지 보는 검사(반영적 기능)

결과

🔹자유 놀이에서 어머니와 아기의 정서적 교류 점수가 더 높게 나왔다.

🔹어머니가 직접 쓴 설문은 실제 관찰과 일치하지 않는 경우가 많았다. 다만, 아기가 얼마나 놀이에 적극적으로 참여한다고 느끼는지는 ‘반-구조화 놀이’에서만 전문가 평가와 비슷하게 나타났다.

🔹어머니가 아기의 마음을 궁금해하고 이해하려는 태도가 강할수록, 반-구조화 놀이에서 상호작용의 질이 더 좋았다.

🔹아기가 나이가 조금 더 많거나, 어머니가 산후우울 증상이 적을수록 자유 놀이에서의 상호작용이 더 긍정적이었다.

논의

🔹아기와의 상호작용은 상황에 따라 다르게 보인다. 자유롭게 놀 때는 더 따뜻하고 여유로운 교류가 나타났고, 구조화된 과제에서는 더 도전적이고 인지적 요소가 강조되었다.

🔹어머니가 자기 생각을 쓴 설문은 실제 관찰과 차이가 크므로, 자가 보고만으로는 충분하지 않다.

🔹아기의 마음을 이해하려는 태도(반영적 기능)는 특히 과제가 있는 상황에서 중요했다.

🔹산후우울이 있는 어머니는 자유 놀이에서도 정서적 교류가 줄어들 수 있으므로, 조기 선별과 지원이 필요하다.

조기개입에 대한 시사점

✅놀이 상황 다양하게 평가하기: 집에서 자유 놀이만 보지 말고, 특정 과제를 주는 활동도 함께 살펴야 아이와 부모의 상호작용을 더 정확히 이해할 수 있다.

✅부모 자기보고만 의존하지 않기: 부모의 느낌과 실제 상호작용이 다를 수 있으므로, 전문가의 관찰을 함께 활용해야 한다.

✅부모의 ‘마음 읽기 능력’ 키우기: 아기의 기분이나 생각을 궁금해하고 이해하려는 태도를 키우는 훈련(예: 부모교육, 멘탈라이징 프로그램)이 효과적일 수 있다.

✅산후우울 선별과 지원: 엄마가 우울감을 겪을 경우, 아기와의 놀이에도 영향을 미치므로, 조기개입 과정에 산후우울 체크와 상담을 포함할 필요가 있다.

✅아기 발달 수준 맞추기: 생후 개월 수에 따라 놀이 반응이 달라지므로, 아기 나이에 맞는 놀이 목표와 지도를 제시해야 한다.

Salo, S. J., Mykkänen, E., Peltonen, S., & Vänskä, M. (2025). A multimethod perspective on mother–infant interaction in free and semi-structured play: Associations with parental reflective functioning. Infant Behavior and Development, 80, 102076.
여기를 누르면 전체 원문을 보실 수 있습니다.

놀이 맥락에 따른 모-영아 상호작용: 부모 반영적 기능과의 관련성 더 읽기"

위로 스크롤