Effects of Enhanced Milieu Teaching and Book Reading on the Target Word Approximations of Young Children With Lnaguage Delay

유아기의 언어 발달은 어휘, 문법, 읽기, 철자 등 장기적으로 영향을 미친다. 또한 어휘는 장기적인 언어 능력, 문해력, 학업 능력과 관련이 있기 때문에 유아들에게 어휘를 가르치는 것은 매우 중요하다. 자연적 교수전략은 언어중재를 위한 증거기반의 실제로, 여기에는 환경교수(milieu teaching), 우발교수(incidental teaching), 반응성 교수, 언어이전기 환경교수가 있다. 이런 자연적 교수전략을 통해 사회적 의사소통 능력이 향상되었음이 입증되었다.

강화된 환경교수(EMT)는 평균 발화 길이(MLU)가 3.5 이하인 영아기 언어를 사용하는 유아를 지원하기 위해 놀이와 행동분석 전략을 사용하는 자연적 의사소통 중재전략이다. 여기에는 환경 구조화, 반응적 상호작용, 언어 모델링, 환경교수라는 네 가지 구성요소가 포함된다. 이 중 환경교수는 시간 지연, 개방형 지룬, 선택형 질문, 지시의 네 가지 방법의 촉진(prompt)를 사용하며, 시간지연이 가장 약한 촉진이고 지시는 가장 강한 촉진이다. EMT 전략을 단독으로 사용했을 경우에도 효과가 있지만, 최근의 연구들에서는 EMT 기반의 놀이를 시행한 결과 어휘 발달에 효과가 있었다. 이중 책 읽기는 가정과 같은 자연스러운 환경에서 자연적 개입 전략과 함께 사용할 것이 권장된다.

본 연구에서는 중다기초선설계를 사용하여 언어 지연이 있는 2~4세 여아 4명을 대상으로 책 읽기를 통한 강화된 환경교수(EMT)가 목표단어 근접에 영향을 미치는지 알아보았다. 연구자가 3개월 동안 일주일에 3~5일 동안 각 가정에서 개입을 실시하였다. 시각적 분석과 효과 크기는 개입과 목표 근접 단어 빈도 사이에 기능적 관계가 있음을 보여주었다. 6~25회의 개입 회기 후 참가자들은 5개의 목표 단어 근접치를 모두 사용했으며, 이러한 개선 효과는 최대 15주까지 유지되었다. 또한 촉진 후 사용된 목표 단어 근접치의 총 빈도와 목표 단어 근접치를 유도하는 데 사용된 촉진의 비율을 측정하고 분석하였다. 양육자들은 익명의 설문을 통해 이 개입의 사회적 타당성이 높다고 보고하였다.

본 연구는 양육자가 아동의 현행 수준과 상호작용 및 환경을 고려하여 자료와 활동 및 목표를 선택함으로써 전문가와 협력하고 가족 중심의 실제를 구현하였다. 개입 회기 동안 양육자가 참관하고 의견을 제시하는 과정을 통해 개입에 대해 평가하고 피드백을 제공하였다. 앞으로 자연스러운 일상에서 책읽기를 통한 EMT를 양육자가 사용할 수 있도록 지원함으로써 개입의 일반화 가능성을 높일 수 있을 것이다.

Kang, V. Y., & Kim, S. Y.
Effects of enganced milieu teaching and book reading on the target word approximations of young children with language delay.
Journal of Eary Intervention, 45(2), 122-144.
*전체 원문은 본 저널을 구독하는 도서관 등을 통해 보실 수 있습니다.