의사소통은 생애 초기부터 발달하며 다른 영역과 상호 영향을 미치는 핵심적인 기능이다. 특히 발달지체 영아는 언어 및 의사소통 발달이 또래보다 현저히 지연될 수 있으며, 이러한 지연은 이후 인지, 학습, 사회성 등 다양한 영역에서 2차적인 어려움을 초래할 수 있다. 초기 개입을 통해 언어 및 의사소통 지연을 줄이고 발달을 촉진함으로써, 아동의 삶의 질을 향상시킬 수 있으므로 조기개입의 중요성이 매우 크다. 그러나 국내외 모두 발달지체 ‘영아’를 대상으로 한 언어 및 의사소통 개입 연구는 상대적으로 부족한 실정이어서 본 연구가 갖는 의의가 크다.
연구 방법
1. 연구 설계
체계적 문헌 고찰(Systematic Review)
분석 대상: 2023년까지 발표된 국외 연구 중 0~36개월 발달지체 영아를 대상으로 한 언어 및 의사소통 중재 관련 실험연구 12편
2. 논문 선정 기준
발달지체 영아(0-3세) 대상
언어/의사소통 중재 포함
중재 기술이 명확한 실험연구
🔹영어로 발표된 동료심사 논문
3. 분석 도구 및 절차
연구 동향(연도, 설계, 참여자)
중재 특성(방법, 환경, 실행자 등)
중재 성과(성과 측정 도구 및 결과)
결과
연구 동향 : 58.3%가 단일대상연구였으며, 영아의 연령은 24~36개월이 대부분이었음
중재 특성 : 58.3%의 연구에서 부모 및 교사교육과 영아 대상 중재를 병행하였음
중재 방법 : 환경교수가 83.3%로 가장 많았으며, 반응적 상호작용과 응용행동분석을 적용한 연구도 있음
주요 전략 : 시범, 발화 반복/확장, 촉진, 강화
중재자 : 대부분 부모*58.3%)가 가정에서 시행함
부모 및 교사 교육 방법 : 강의, 토론, 시범, 연습 등 다양한 방식
🔹연구에 나타난 성과 : 의사소통 시작행동 및 반응행동 증가, 보완대체의사소통 행동 향상, 발화단어 수 증가, 발화복잡성 및 언어발달지수 등에서 유의미한 향상, 사회적 타당도는 5편의 연구에서 측정함
논의
연구 수는 적고 특히 24개월 미만 영아 대상 연구는 극히 적음
일상 환경에서 부모나 교사가 실행하는 중재가 효과적이며 현실적임
자연적 교수 전략의 활용이 많았으며 이는 언어의 일반화를 도울 수 있음
측정 지표의 조작적 정의와 수집 절차의 명확화 필요
양적 자료에 더해 질적 자료 수집 병행의 필요성 제기
향후 연구는 더욱 엄격하고 다양한 중재 전략에 대한 검증이 필요함
조기개입에 대한 시사점
조기발견과 서비스 연계 체계 구축 필요: 발달지체가 의심되는 영아의 조기발견 후 조기개입으로의 자연스러운 연계가 중요하며, 이를 위한 행정적·정책적 기반 마련이 시급하다.
24개월 이전의 중재 강조: 중재 시기에 따라 발달 성과의 차이가 크므로, 24개월 이전 개입의 활성화가 요구된다.
자연적 환경 중심 중재 권장: 가정, 보육기관 등 익숙한 환경에서 부모나 교사가 주체가 되어 중재를 실행하는 접근이 효과적이다.
초학문적 협력 필요: 다양한 전문가들이 가족 중심으로 협력하는 조기개입팀 구성이 강조되며, 역할 방출을 통한 부모·교사 교육 및 실행 지원이 필요하다.
양적 + 질적 자료의 병행: 중재 성과를 더욱 깊이 있게 이해하고 평가하기 위해 수량적 자료와 함께 질적 자료 수집도 병행되어야 한다.