8세 미만 자폐 스펙트럼 장애 아동을 대상으로 한 중재일 것보호자 훈련 또는 보호자 매개 요소를 포함할 것무작위 대조군 실험(RCT)으로 평가된 중재일 것중재 매뉴얼이 공개적으로 구입 또는 접근 가능할 것PRISMA-SCR 절차에 따라 총 125편의 문헌을 검색하여 중복을 제거한 뒤, 제목과 초록을 검토해 45편을 선정하였다. 이 중 중재 내용이 중복되는 경우를 정리하여 총 26개의 고유한 보호자 매개 중재를 확인하였고, 이 중 공개된 매뉴얼이 있는 11개 중재에 대해 내용 분석을 실시하였다.일상 상황에서의 적용 (Authentic Learning)
– 실제 생활 속 활동(예: 식사, 놀이, 옷 입기 등)을 중재 기회로 활용하는 전략협력적 의사결정 (Collaboration)
– 보호자를 목표 설정 및 전략 결정 과정에 적극적으로 참여시키는 것시범 (Demonstration)
– 전문가가 중재 기술을 보호자에게 직접 시연하며 가르치는 방식즉각적 피드백 (In Vivo Feedback)
– 보호자가 전략을 실습한 뒤 즉시 구체적인 피드백을 제공하는 과정반성 및 문제해결 (Reflection/Problem Solving)
– 보호자가 자신의 실행을 돌아보고 개선 방안을 스스로 도출하도록 돕는 대화 기반 전략11개 중재 매뉴얼 간 보호자 코칭 전략 기술 빈도가 매우 다양함Project ImPACT 매뉴얼은 코칭 전략 언급이 가장 많았고(813회), Hanen 프로그램은 전혀 언급되지 않음가장 많이 언급된 전략은 ‘반성 및 문제 해결’, 가장 적게 언급된 전략은 ‘일상 속 활용’많은 매뉴얼이 보호자 참여는 언급하지만, 실제 코칭 방법은 구체적으로 기술하지 않음일부 개정판 매뉴얼(Project ImPACT, ESDM)은 코칭 전략이 보다 명확히 포함되어 긍정적으로 평가됨
대부분의 매뉴얼은 아동 중심 전략에는 많은 설명을 포함하지만, 보호자 코칭에 대해서는 상대적으로 소홀함이는 실무자가 코칭 기술에 대한 체계적 훈련 없이 현장에 배치된다는 문제와 연결됨보호자 코칭 전략을 매뉴얼에 명확히 포함시키는 것이 필수이며, 이는 현장 훈련과 실천에서도 전제되어야 함본 연구는 매뉴얼 내용 중심의 분석이므로 실제 훈련자료와의 비교나 효과성 검증은 후속 과제로 남음보호자 코칭을 위한 표준화된 정의와 실천 가이드라인이 필요함보호자 코칭은 자폐 유아 조기개입의 핵심 전달 메커니즘임실무자가 보호자에게 코칭을 제공할 수 있도록 명확하고 구체적인 지침이 포함된 매뉴얼이 필요함코칭 전략이 부재한 매뉴얼은 부모의 중재 활용도를 낮추며 개입 효과를 저해할 수 있음보호자 코칭이 소외 계층 가족에서 특히 덜 사용되고 있다는 점에서 형평성을 고려한 교육 전략이 필요함조기개입 체계 내에서 사전교육, 현장 실습, 지속적 전문성 개발을 통해 코칭 역량을 강화해야 함
