답변 : 박주현 (서울성모병원 재활의학과 교수)

뇌성마비는 조기 진단해서 가능한 빠른 시기에 치료하는 것이 매우 중요합니다.

​하지만 뇌성마비를 조기에 정확히 진단하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 뇌성 마비를 진단하기 위해서는 아동의 운동 발달에 대해 보호자로부터 의견 청취를 하거나 내성 마비와 관련된 위험인자들 가정력을 포함한 광범위한 병력 청취, 그리고 평가자가 아동의 운동 발달 능력을 직접 관찰하고 평가하는 것이 중요합니다.

​평가자는 근 긴장도 및 자세를 평가하고 운동 능력의 제한으로 어떤 기능적인 문제가 있는지 확인합니다. 또한 보행을 하는 아동의 경우에는 뻑뻑하게 걷지 않는지 까치발 또는 웅크린 보행 등과 같은 이상 보행을 보이지 않는지 확인합니다.

뇌 영상 검사로 신생아기에는 열려 있는 대처문을 통해 뇌 초음파를 검사할 수 있습니다. 이후 뇌성마비가 있는 아이들은 적절한 시기에 뇌 MRI를 촬영하게 됩니다. 뇌성마비 아동의 85 내지 90%에서 뇌 MRI 이상 소견을 보인다고 알려져 있습니다. 하지만 MRI에서 이상 세균이 있다고 모두 뇌성마비로 진단받는 것은 아닙니다. MRI를 통하여 뇌 손상 영역 및 범위를 확인하고 이를 임상 증상과 함께 해석해야 뇌성마비 진단이 가능합니다.

그리고 조기 진단을 위해 뇌성마비 위험 요소가 있는 아동들은 발달 전 확인을 위해 주기적으로 발달에 대한 표준화된 평가를 받게 됩니다. 이외에 필요한 경우 유전자 검사나 혈액 검사 심장 검사를 고려할 수 있으며 시력이나 청력 행동 문제 의사소통 문제 국왕 역량 인지 발달 문제가 동반되어 있는지 확인합니다.