답변 : 김희섭 (동국대병원 소아과 교수)

​미숙아들의 경우 뇌실출혈이 매우 흔히 있는데 경한 경우에는 문제가 되지 않습니다.
미숙아들에게 뇌실출혈이 잘 오는 것은 저미널 매트릭스(Germianl matrix)라는 곳에서 뇌세포 분열이 일어나는데
이에 따라서 혈관 분포가 굉장히 많습니다. 그런데 이 혈관이 매우 약하기 때문에 어떤 스트레스가 있을 경우에 이 뇌 혈관이 터지게 됩니다. 그래서 뇌출혈이 오게 되며, 정도에 따라 네 단계로 구분하는데 뇌조직에서 출혈이 있으면 예후가 불량하나, 뇌실내출혈은 많은 출혈이 일어나지 않는다면 임상적으로 크게 문제가 되지는 않습니다.

여기서 중요한 것은 출혈 자체도 중요하지만 그 상황이 오게 된 이유와 경과도 중요합니다.
출혈이 경미하지만 뇌에 관한 증상이 있으면 예후에 대한 예측이 달라질 수가 있어서 환자의 치료와 경과를 본 의사의 의견이 매우 중요합니다.
저도 신생아를 전공한 후 10년이 지나서야 환자 예후에 대한 경험을 얻게 되었습니다. 환자를 치료한 의사가 환자의 이율을 80% 정도 맞춘다는 결과를 보여주느 논문도 있는데 경과를 본 의사의 의견이 제일 중요합니다.